基于傳統(tǒng)的安全性藥理學、單劑量毒性、光毒性和遺傳毒性研究,非臨床數(shù)據(jù)顯示,利伐沙班片對人體無特殊危害。利伐沙班片用法用量是什么?有哪些注意事項?
用法用量:
推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應于手術后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險而定,即由患者所接受的骨科手術類型而定。對于接受髖關節(jié)大手術的患者,推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關節(jié)大手術的患者,推薦一個治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥,患者應立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服藥1次;颊呖梢栽谶M餐時服用利伐沙班,也可以單獨服用。
注意事項:
出血風險:如下詳述,一些亞群的患者的出血風險較高。治療開始后,要對這些患者實施密切監(jiān)測,觀察是否有出血并發(fā)癥征象。這可以通過定期對患者進行體格檢查,對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現(xiàn)。對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。
利伐沙班是一種高選擇性,直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶(活化因子II),也并未證明其對于血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。
利伐沙班對凝血酶原時間(PT)的影響具有量效關系,若用NeopLastin進行含量測定,則與血漿濃度密切相關(相關系數(shù)為0.98)。使用其它試劑會出現(xiàn)不同的結果。讀取PT應在數(shù)秒內完成,因為國際標準化比率(INR)僅對香豆素類進行了校準和驗證,不能用于其它抗凝藥。
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