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癌癥就像死神的第三只眼，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在虎視眈眈地覬覦著我們的生命。面對(duì)癌癥這樣一種疾病，聽天由命固然不對(duì)，但過(guò)度狂熱就合適嗎?
今年4月，英國(guó)政策科學(xué)家ColinMacilwai在Nature的WorldView欄目發(fā)文[1]指出，現(xiàn)今癌癥治療策略最大弊端在于過(guò)度強(qiáng)調(diào)生存率和存活時(shí)間，卻忽視了其嚴(yán)重的“副作用”——巨額的經(jīng)濟(jì)預(yù)算、誤導(dǎo)科技產(chǎn)業(yè)方向和研究導(dǎo)向，以及患者特別是老年患者的不當(dāng)診療等。文章對(duì)此僅是一語(yǔ)帶過(guò)，為了大家更清楚地了解，下面小編就舉幾個(gè)例子來(lái)說(shuō)明。
高投入低產(chǎn)出?癌癥治療的高投入有目共睹，但低產(chǎn)出何以見得?數(shù)據(jù)會(huì)告訴你!近年來(lái)，包括葛蘭素史克的MAGE-A3和默克的L-BLP25在內(nèi)，至少有10種疫苗由于前期試驗(yàn)結(jié)果驚人而進(jìn)入后期臨床試驗(yàn)，但是，進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)的疫苗到目前為止并沒有獲得顯著療效。在疫苗研發(fā)的臨床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的成功率分別50.0%、39.5%、8.3%，從進(jìn)入臨床研究到上市的總成功率為1.6%，居各類藥物研發(fā)成功率倒數(shù)第一[2]。
2010年，美國(guó)食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)Sipuleucel-T作為一種針對(duì)無(wú)癥狀或輕微癥狀的去勢(shì)治療抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌的單藥療法用疫苗，是目前被批準(zhǔn)上市的唯一一個(gè)治療性癌癥疫苗。激動(dòng)完了嗎?故事還沒完，其開發(fā)者Dendreon公司不僅沒有通過(guò)這種先驅(qū)性的自體樹突狀細(xì)胞疫苗獲得經(jīng)濟(jì)收益，還因成本與銷量的嚴(yán)重失調(diào)于2014年11月申請(qǐng)自動(dòng)破產(chǎn)。
抗癌熱“綁架”基礎(chǔ)研究,新藥研發(fā)不僅費(fèi)時(shí)長(zhǎng)、成本高，而且風(fēng)險(xiǎn)大，因此具有自主研發(fā)能力的公司在行業(yè)內(nèi)地位一般都舉足輕重。巨頭搶灘導(dǎo)致許多規(guī)模稍小的企業(yè)也跟風(fēng)而上，甚至為此孤注一擲，類似Dendreon公司的悲劇屢見不鮮。你以為僅此而已嗎?抗癌熱甚至已經(jīng)“綁架”了基礎(chǔ)研究的方向!美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)用于癌癥的經(jīng)費(fèi)中治療板塊從2003年的89%提升至2013年的94%。國(guó)內(nèi)情況也大體類似，小編對(duì)2014年國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目申請(qǐng)和資助情況略加整理(見表)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)科學(xué)類項(xiàng)目中腫瘤學(xué)的申請(qǐng)項(xiàng)目及金額都是最高的。
患者真的獲益了嗎?生命至高無(wú)上，為患者所做的一切努力都是物有所值。但是，問題又來(lái)了?患者真的獲益了嗎?以英國(guó)為例，患者不僅要提供自己作為病例以及承擔(dān)治療費(fèi)用，實(shí)際上還要支付龐大的各類研發(fā)及檢測(cè)費(fèi)用，然而結(jié)果卻是不斷的失敗。最糟糕的是，為了核心效益指標(biāo)，醫(yī)生不得不將各種療法強(qiáng)塞給病人(化學(xué)療法、放射療法、甚至干細(xì)胞療法和基因療法)，從而產(chǎn)生了許多不當(dāng)案例。
(提示：本網(wǎng)站內(nèi)容僅供參考，不可替代醫(yī)生當(dāng)面診斷。一切診斷和治療請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
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