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臨床上，進食問題經(jīng)常困擾著病人，也讓門診醫(yī)生頭疼不已：癌癥患者究竟該怎么吃呢?
“大夫，病人需要忌口嗎?”，“可以吃辣的嗎?”，“有人說得腫瘤吃的越好腫瘤長得越快”等，諸多此類問題經(jīng)常困擾著病人，也讓門診醫(yī)生頭疼不已，那么到底癌癥病人的飲食該不該有這么多顧慮，目前有哪些常見誤區(qū)總結(jié)如下，希望能幫助癌癥患者。
誤區(qū)1 吃得越有營養(yǎng)，腫瘤會長得越快?門診經(jīng)常碰到很瘦的病人，以素食為主，很少吃肉和蛋之類的食物，病人或家屬會說：“有朋友說得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物，否則會導(dǎo)致腫瘤變大，所以我們不讓吃肉?”，甚至有時候一些醫(yī)生也會這樣要求病人限制飲食，但實際上腫瘤細胞的生長跟病人吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系，癌細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞養(yǎng)分，即使病患營養(yǎng)不良，癌細胞照樣增長，饑餓只會讓病人身體消耗的更快，加速疾病惡化。根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果，癌癥病患飲食熱量至少應(yīng)增加20%，且目前無證據(jù)顯示人體增加養(yǎng)分，會使癌細胞成長更快，反而有許多病患因養(yǎng)分充足而長期存活。做為消化腫瘤科的醫(yī)生，在臨床工作中對病人的營養(yǎng)也是關(guān)注最多，營養(yǎng)狀況好的患者在對治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差，消瘦的患者。癌細胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。
誤區(qū)2 癌癥患者治療過程中繼續(xù)變瘦是必然的，不必太在意?癌癥患者在治療中體重繼續(xù)下降的原因一般有以下幾個方面：1.接受放射、化療時，會因為副反應(yīng)如：口腔潰瘍、惡心，食欲不佳導(dǎo)致體重下降;2.癌細胞與正常細胞爭搶營養(yǎng)，病體對抗腫瘤消耗體力;3.食道、胃等消化系統(tǒng)的癌癥影響?zhàn)B分吸收。在這個過程中，體重與病人的治療效果有很大關(guān)系，一般來說治療如果有效，腫瘤得到控制的情況下，即使有一些副反應(yīng)，但在副反應(yīng)消失后體重會很快恢復(fù)，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤，這種表現(xiàn)尤其明顯;在治療過程中如果病人體重下降一定要考慮原因，治療的副反應(yīng)引起的則需要通過一些方式減輕不良反應(yīng)，增加耐受;如果是因為消化道腫瘤影響吸收，則可以通過在正常飲食的基礎(chǔ)上，補充腸內(nèi)營養(yǎng)劑等，提高營養(yǎng)成分攝入。研究顯示50%患者在確認罹癌時體重都已下降，腫瘤細胞影響人體代謝，變瘦是必然，但是治療時給予搭配適當(dāng)營養(yǎng)支持，對改善病人身體狀況，提升存活率大有幫助。
誤區(qū)3 肉類會助長癌細胞，吃素比較好?很多病人或家屬相信“吃魚、雞肉、牛肉等對身體不好”，這些信息的獲取一般來自于網(wǎng)絡(luò)、某些病人或朋友，而且相對于專業(yè)醫(yī)生的話，病人和家屬更愿意相信這些非正規(guī)途徑得來的信息，越是流傳的他們越是相信，例如有些手術(shù)后病人，相信魚肉、雞肉等是“發(fā)物”，會引起傷口不愈合，所以術(shù)后長時間吃素食，造成熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，組織細胞修復(fù)的必須成分不足而引起傷口不愈合，同時免疫力持續(xù)下降還會增加感染機會。因此提醒廣大患者 “肉類不會加速腫瘤癌細胞生長”，吃素癌友除多吃各種蔬菜水果，更要補充全谷、豆類、蛋、奶，均衡飲食，這樣可以幫助機體盡快恢復(fù)健康。
誤區(qū)4 癌癥患者飲食盡量清淡，最好少吃油膩?均衡的營養(yǎng)攝入才是維持身體健康之本，即使清淡飲食，也要需要補充其他機體必備的營養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必備的脂肪酸，好的油脂例如橄欖油、苦茶油等不飽和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的魚類，還有堅果等，癌癥患者應(yīng)多攝入，對提升免疫力很有幫助。
誤區(qū)5 癌癥患者忌食“辛辣”等食物,醫(yī)生還經(jīng)常會被問及“得了癌癥是不是就不能吃辣的了?”，可能很多醫(yī)生往往會習(xí)慣性的給患者肯定的答案，但實際上這些回答往往是缺少根據(jù)的，國內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習(xí)慣，然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)，而吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù)，辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別，很多病人只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因為這樣誤解，則被要求完全忌口，這樣一來，腫瘤本身以及放化療都會引起食欲減退，再改變吃辣飲食習(xí)慣，往往會讓病人更加沒有食欲，這樣對病人的康復(fù)也就沒有任何好處。
誤區(qū)6 只要能打營養(yǎng)針，吃不下也沒關(guān)系?很多病人住院后會要求醫(yī)生給輸營養(yǎng)液，認為靜脈補充幾天營養(yǎng)，身體就會更好，不吃都沒關(guān)系，而實際上，人體腸道的營養(yǎng)來源主要是靠食物進入腸道吸收的，如果長時間不進食，腸粘膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)，從而也易感染，因此只要能吃，就一定要盡量通過正常方式攝入營養(yǎng)成分，補充的方式可以用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進行。靜脈給予脂肪乳氨基酸等營養(yǎng)成分，往往很難為人體吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的點滴，還不如喝運動飲料更能補充體力。即使是醫(yī)療用完整營養(yǎng)素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素、微量元素)，可維持改善病危、無法進食的病人營養(yǎng)代謝，但也不宜長期使用。
總的來說，腫瘤患者因為惡性腫瘤本身的消耗以及治療帶來的影響，對營養(yǎng)的攝取相對于健康人群要求更加細致，營養(yǎng)一方面要有側(cè)重，另一方面也更需要均衡，切不可因為一些流傳的說法而對患者飲食給予限制，如果病人和家屬對于營養(yǎng)方面有疑問可以咨詢正規(guī)醫(yī)院專業(yè)的營養(yǎng)師，目前北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科正在開展一項晚期腫瘤患者營養(yǎng)支持與藥物治療相結(jié)合的臨床研究，希望能通過該研究給予今后癌癥患者治療的營養(yǎng)干預(yù)給予指導(dǎo)。
(提示：本網(wǎng)站內(nèi)容僅供參考，不可替代醫(yī)生當(dāng)面診斷。一切診斷和治療請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
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