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臨床上，進(jìn)食問題經(jīng)常困擾著病人，也讓門診醫(yī)生頭疼不已：癌癥患者究竟該怎么吃呢?
“大夫，病人需要忌口嗎?”，“可以吃辣的嗎?”，“有人說得腫瘤吃的越好腫瘤長(zhǎng)得越快”等，諸多此類問題經(jīng)常困擾著病人，也讓門診醫(yī)生頭疼不已，那么到底癌癥病人的飲食該不該有這么多顧慮，目前有哪些常見誤區(qū)總結(jié)如下，希望能幫助癌癥患者。
誤區(qū)1 吃得越有營(yíng)養(yǎng)，腫瘤會(huì)長(zhǎng)得越快?門診經(jīng)常碰到很瘦的病人，以素食為主，很少吃肉和蛋之類的食物，病人或家屬會(huì)說：“有朋友說得了腫瘤不能吃太營(yíng)養(yǎng)的食物，否則會(huì)導(dǎo)致腫瘤變大，所以我們不讓吃肉?”，甚至有時(shí)候一些醫(yī)生也會(huì)這樣要求病人限制飲食，但實(shí)際上腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)跟病人吃多少營(yíng)養(yǎng)并無關(guān)系，癌細(xì)胞直到人死亡前，都在搶奪正常細(xì)胞養(yǎng)分，即使病患營(yíng)養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣增長(zhǎng)，饑餓只會(huì)讓病人身體消耗的更快，加速疾病惡化。根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)研究的結(jié)果，癌癥病患飲食熱量至少應(yīng)增加20%，且目前無證據(jù)顯示人體增加養(yǎng)分，會(huì)使癌細(xì)胞成長(zhǎng)更快，反而有許多病患因養(yǎng)分充足而長(zhǎng)期存活。做為消化腫瘤科的醫(yī)生，在臨床工作中對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)也是關(guān)注最多，營(yíng)養(yǎng)狀況好的患者在對(duì)治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營(yíng)養(yǎng)狀況差，消瘦的患者。癌細(xì)胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。
誤區(qū)2 癌癥患者治療過程中繼續(xù)變瘦是必然的，不必太在意?癌癥患者在治療中體重繼續(xù)下降的原因一般有以下幾個(gè)方面：1.接受放射、化療時(shí)，會(huì)因?yàn)楦狈磻?yīng)如：口腔潰瘍、惡心，食欲不佳導(dǎo)致體重下降;2.癌細(xì)胞與正常細(xì)胞爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)，病體對(duì)抗腫瘤消耗體力;3.食道、胃等消化系統(tǒng)的癌癥影響?zhàn)B分吸收。在這個(gè)過程中，體重與病人的治療效果有很大關(guān)系，一般來說治療如果有效，腫瘤得到控制的情況下，即使有一些副反應(yīng)，但在副反應(yīng)消失后體重會(huì)很快恢復(fù)，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤，這種表現(xiàn)尤其明顯;在治療過程中如果病人體重下降一定要考慮原因，治療的副反應(yīng)引起的則需要通過一些方式減輕不良反應(yīng)，增加耐受;如果是因?yàn)橄滥[瘤影響吸收，則可以通過在正常飲食的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等，提高營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入。研究顯示50%患者在確認(rèn)罹癌時(shí)體重都已下降，腫瘤細(xì)胞影響人體代謝，變瘦是必然，但是治療時(shí)給予搭配適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)改善病人身體狀況，提升存活率大有幫助。
誤區(qū)3 肉類會(huì)助長(zhǎng)癌細(xì)胞，吃素比較好?很多病人或家屬相信“吃魚、雞肉、牛肉等對(duì)身體不好”，這些信息的獲取一般來自于網(wǎng)絡(luò)、某些病人或朋友，而且相對(duì)于專業(yè)醫(yī)生的話，病人和家屬更愿意相信這些非正規(guī)途徑得來的信息，越是流傳的他們?cè)绞窍嘈�，例如有些手術(shù)后病人，相信魚肉、雞肉等是“發(fā)物”，會(huì)引起傷口不愈合，所以術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間吃素食，造成熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，組織細(xì)胞修復(fù)的必須成分不足而引起傷口不愈合，同時(shí)免疫力持續(xù)下降還會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。因此提醒廣大患者 “肉類不會(huì)加速腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng)”，吃素癌友除多吃各種蔬菜水果，更要補(bǔ)充全谷、豆類、蛋、奶，均衡飲食，這樣可以幫助機(jī)體盡快恢復(fù)健康。
誤區(qū)4 癌癥患者飲食盡量清淡，最好少吃油膩?均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入才是維持身體健康之本，即使清淡飲食，也要需要補(bǔ)充其他機(jī)體必備的營(yíng)養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必備的脂肪酸，好的油脂例如橄欖油、苦茶油等不飽和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的魚類，還有堅(jiān)果等，癌癥患者應(yīng)多攝入，對(duì)提升免疫力很有幫助。
誤區(qū)5 癌癥患者忌食“辛辣”等食物,醫(yī)生還經(jīng)常會(huì)被問及“得了癌癥是不是就不能吃辣的了?”，可能很多醫(yī)生往往會(huì)習(xí)慣性的給患者肯定的答案，但實(shí)際上這些回答往往是缺少根據(jù)的，國內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習(xí)慣，然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)，而吃辣會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)加速更是沒有任何根據(jù)，辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別，很多病人只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因?yàn)檫@樣誤解，則被要求完全忌口，這樣一來，腫瘤本身以及放化療都會(huì)引起食欲減退，再改變吃辣飲食習(xí)慣，往往會(huì)讓病人更加沒有食欲，這樣對(duì)病人的康復(fù)也就沒有任何好處。
誤區(qū)6 只要能打營(yíng)養(yǎng)針，吃不下也沒關(guān)系?很多病人住院后會(huì)要求醫(yī)生給輸營(yíng)養(yǎng)液，認(rèn)為靜脈補(bǔ)充幾天營(yíng)養(yǎng)，身體就會(huì)更好，不吃都沒關(guān)系，而實(shí)際上，人體腸道的營(yíng)養(yǎng)來源主要是靠食物進(jìn)入腸道吸收的，如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，腸粘膜就會(huì)萎縮，引起腸道菌群失調(diào)，從而也易感染，因此只要能吃，就一定要盡量通過正常方式攝入營(yíng)養(yǎng)成分，補(bǔ)充的方式可以用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑進(jìn)行。靜脈給予脂肪乳氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分，往往很難為人體吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的點(diǎn)滴，還不如喝運(yùn)動(dòng)飲料更能補(bǔ)充體力。即使是醫(yī)療用完整營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素、微量元素)，可維持改善病危、無法進(jìn)食的病人營(yíng)養(yǎng)代謝，但也不宜長(zhǎng)期使用。
總的來說，腫瘤患者因?yàn)閻盒阅[瘤本身的消耗以及治療帶來的影響，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取相對(duì)于健康人群要求更加細(xì)致，營(yíng)養(yǎng)一方面要有側(cè)重，另一方面也更需要均衡，切不可因?yàn)橐恍┝鱾鞯恼f法而對(duì)患者飲食給予限制，如果病人和家屬對(duì)于營(yíng)養(yǎng)方面有疑問可以咨詢正規(guī)醫(yī)院專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，目前北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科正在開展一項(xiàng)晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持與藥物治療相結(jié)合的臨床研究，希望能通過該研究給予今后癌癥患者治療的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)給予指導(dǎo)。
(提示：本網(wǎng)站內(nèi)容僅供參考，不可替代醫(yī)生當(dāng)面診斷。一切診斷和治療請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
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