乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,嚴重威脅著全球女性的生命健康。最新的Globocan 2012年數(shù)據(jù)報道,全世界每年有超過167萬女性罹患乳腺癌,其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國家。在我國,乳腺癌的發(fā)病率也逐年上升,每年有近20萬女性被診斷出乳腺癌,尤其是東部沿海地區(qū)及經(jīng)濟發(fā)達的大城市,其乳腺癌的發(fā)病率增加尤其顯著。從死亡率的曲線也可以看出,隨著新的治療策略和方法的普及,雖然全球乳腺癌的死亡率逐步下降,然而,在中國特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū),乳腺癌死亡率的下降趨勢不顯著。
為了更好地改善預后,提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量,規(guī)范乳腺癌的治療標準和模式,將循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)融入到平時的臨床工作中,臨床工作者可借鑒國際上權(quán)威的指南或共識。應用最為普遍的是美國NCCN乳腺癌臨床指南及St. Gallen乳腺癌專家共識。NCCN每年會發(fā)布新的版本,涵蓋了乳腺癌的各個診療領域,并將新的研究結(jié)果和治療模式融入到現(xiàn)有的治療常規(guī)中。然而,一味地增加臨床試驗結(jié)果難免教條及繁復,同時很多個體化的治療策略難以完全參照臨床試驗的結(jié)果或者目前還不具備完整足夠的循證醫(yī)學證據(jù)。
因此,St. Gallen共識每2年更新1次:主要就早期乳腺癌診療進行專家討論,針對循證醫(yī)學還不能完全闡述的或診療過程中還存在質(zhì)疑的問題以投票的形式產(chǎn)生一個專家共識。這些指南和共識對我國乳腺癌的治療起著非常大的指導作用。但是我國乳腺癌的診治有其自身的特點,與發(fā)達國家相比,具有發(fā)病率、發(fā)病年齡等流行病學特征不同、醫(yī)保條件不同、患者經(jīng)濟條件及藥物可獲得性不同等特征。因此在采用這些指南或共識進行臨床操作中,難免存在差距和偏移。
眾所周知,乳腺癌的治療依賴于不同個體的分子亞型,而其中激素受體陽性的患者占60%以上。如何對該部分患者選擇最為合理的治療方案、最為適宜的治療時間等,關系到眾多患者的預后。
為此,我國乳腺癌領域的專家基于現(xiàn)有的治療現(xiàn)狀,參考最新的研究結(jié)果,并結(jié)合我國乳腺癌發(fā)病特征和診療實際情況,共同商討制定了2015版中國乳腺癌內(nèi)分泌治療共識。
本共識主要包括4個方面的內(nèi)容:
① 絕經(jīng)前激素受體陽性早期乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療共識;
、 絕經(jīng)后激素受體陽性早期乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療共識;
、 轉(zhuǎn)移性激素受體陽性乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療共識;
、 年輕乳腺癌患者卵巢功能保護共識。
(提示:本網(wǎng)站內(nèi)容僅供參考,不可替代醫(yī)生當面診斷。一切診斷和治療請遵從醫(yī)生的指導。)
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