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	西藥 >> 處方藥 >> 0 >> 卓菲（利培酮片）	本頁(yè)地址：

商品名稱：卓菲（利培酮片）
商品品牌：0 商品編號(hào)：201239913044128 產(chǎn)品積分：0
市場(chǎng)價(jià)格：~~￥32.6~~元藥店價(jià)格：￥32.6元節(jié)�。�￥0元

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商品參數(shù)：

拼音碼：		zflptp
規(guī)格：		1毫克*20片
劑型：		片劑
生產(chǎn)廠家：		天津藥物研究院藥業(yè)
單位：		盒
批準(zhǔn)文號(hào)：		國(guó)藥準(zhǔn)字H20041808

商品描述：

                卓菲（利培酮片）
【成    分】利培酮。
【適應(yīng) 癥】用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
【用法用量】由使用其他抗精神病藥改用卓菲者：開(kāi)始使用時(shí)，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(zhǎng)效抗精神病藥，則可用利培酮替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期地進(jìn)行重新評(píng)定。
成人：應(yīng)在三天以上的時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到一日二次，一次3毫克。不論是急性還是慢性精神分裂癥患者，起始劑量均應(yīng)一日二次，一次1毫克；第二天應(yīng)增加到一日二次，一次2毫克；第三天應(yīng)增加到一日二次，一次3毫克。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)體情況作進(jìn)一步調(diào)整。一般情況下，最適劑量為一日二次，一次2－4毫克。劑量超過(guò)一日二次，一次5毫克，并不比較低劑量更為有效，而且會(huì)引起錐體外系癥狀。由于劑量超過(guò)一日二次，一次8毫克的安全性尚未研究，所以使用時(shí)不應(yīng)超過(guò)此劑量。當(dāng)需要增加鎮(zhèn)靜作用時(shí)，可加服苯二氮卓。
老年人：建議起始劑量為每日二次，每次0.5毫克。根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到一日二次，一次1－2毫克。在獲得更多經(jīng)驗(yàn)前，老年人應(yīng)慎用利培酮。腎病和肝病患者：建議起始劑量為一日二次，一次0.5毫克。根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到一日二次，一次1－2毫克。在獲得更多經(jīng)驗(yàn)前，腎病和肝病患者應(yīng)慎用利培酮。
【不良反應(yīng)】1.與服用卓菲有關(guān)的常見(jiàn)不良反應(yīng)是：失眠、焦慮、頭痛、頭暈、口干。2.較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無(wú)力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過(guò)敏反應(yīng)。3.可能引起錐體外系癥狀，如：肌緊張、震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。通過(guò)降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。4.偶爾會(huì)出現(xiàn)(體位性)低血壓、(反射性)心動(dòng)過(guò)速或高血壓的癥狀。5.會(huì)出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。6.偶爾會(huì)由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒。7.會(huì)引起血漿中催乳素濃度的增加，其相關(guān)癥狀為：溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。8.偶見(jiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、惡性癥狀群、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作。9.有輕度中性粒細(xì)胞和/或血小板計(jì)數(shù)下降的個(gè)例報(bào)導(dǎo)。、
【禁    忌】已知對(duì)卓菲過(guò)敏的患者以及15歲以下的兒童禁用利培酮。
【注意事項(xiàng)】1.患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變)的人應(yīng)慎用，從小劑量開(kāi)始并應(yīng)逐漸增加劑量(見(jiàn)用法用量)。2.由于卓菲具有α受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過(guò)快時(shí)會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓，此時(shí)則應(yīng)考慮減量。3.同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似，引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，其特征為有節(jié)律的不隨意運(yùn)動(dòng)，主要見(jiàn)于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停止服用所有的抗精神病藥。4.已有報(bào)道指出，服用經(jīng)典的抗精病藥會(huì)出現(xiàn)惡性癥狀群，其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識(shí)改變和肌酸磷酸激酶水平升高。此時(shí)應(yīng)停用包括卓菲在內(nèi)的所有抗精神藥物。5.患有帕金森氏綜合征的病人應(yīng)慎用卓菲，因?yàn)樵诶碚撋显撍帟?huì)引起此病的惡化。6.經(jīng)典的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值，故患有癲癇的病人仍應(yīng)慎用卓菲。7.服用卓菲的患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多，以免發(fā)胖。8.鑒于卓菲對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，在與其它作用于中樞的藥物同時(shí)服用時(shí)應(yīng)慎重。9.卓菲對(duì)需要警覺(jué)性的活動(dòng)有影響。因此，在了解到患者對(duì)該藥的敏感性前，建議患者不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)器。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕婦女服用卓菲是否安全尚不明確。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：利培酮對(duì)生殖無(wú)直接的毒性，也無(wú)致畸作用。盡管如此，除非益處明顯大于可能的危險(xiǎn)，懷孕婦女仍不應(yīng)服用卓菲。卓菲是否會(huì)經(jīng)人體乳汁排出尚不清楚，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，利培酮和9—羥基-利培酮會(huì)經(jīng)動(dòng)物乳汁排出。因此，服用卓菲的婦女不應(yīng)哺乳。
【兒童用藥】對(duì)于15歲以下兒童目前尚缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。
【老年患者用藥】建議起始劑量為每日0.5毫克或更低，根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到每2次，每次1-2毫克。在獲得更多的經(jīng)驗(yàn)前，老年人加量過(guò)程中應(yīng)慎重。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
利培酮經(jīng)口服后可被完全吸收，并在1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，其吸收不受食物影響。在體內(nèi)，利培酮部分代謝成9-羥基-利培酮，后者與利培酮有相似的藥理作用。卓菲在體內(nèi)可迅速分布，利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為88%，9-羥基-利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為77%。該藥的消除半衰期為3小時(shí)左右，抗精神病有效成份的消除半衰期為24小時(shí)。大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài)，經(jīng)過(guò)4-5天達(dá)到9-羥基-利培酮的穩(wěn)態(tài)。用藥一周后，70%的藥物經(jīng)尿液排泄，14%的藥物經(jīng)糞便排泄，經(jīng)尿排泄的部分中，35-45%為利培酮和9-羥基-利培酮，其余為非活性代謝物。老年患者和腎功能不全患者的利培酮血漿濃度較高，清除速度較慢。


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