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	西藥 >> 降壓降脂降糖類 >> 0 >> 酒石酸美托洛爾片	本頁地址：

商品名稱：酒石酸美托洛爾片
商品品牌：0 商品編號：2011981027452372 產(chǎn)品積分：0
市場價格：~~￥18.5~~元藥店價格：￥17.5元節(jié)�。�￥1元

	18701660185
	xingshitang@sina.com
	01087923768

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商品參數(shù)：

拼音碼：		jssmtlep
規(guī)格：		25毫克*40片
劑型：		片劑
生產(chǎn)廠家：		江蘇美通制藥
單位：		盒

商品描述：

                     酒石酸美托洛爾片
【成    份】酒石酸美托洛爾
【性    狀】為白色片。
【適應(yīng) 癥】酒石酸美托洛爾片用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。性狀本品為白色片。
【用法用量】酒石酸美托洛爾片治療高血壓100～200毫克/次，一日2次，在血液動力學穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5毫克/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15毫克。之后15分鐘開始口服25～50毫克，每6～12小時一次，共24～48 小時，然后口服50～100毫克/次，一日2次。不穩(wěn)定性心絞痛也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無禁忌證應(yīng)長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100毫克/次，一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進等癥時一般 25～50毫克/次，一日2～3次，或100毫克 /次，一日2次。心力衰竭應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初 6.25毫克/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5毫克/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100毫克/次，一日2次。最大劑量不應(yīng)超過300～400毫克/天。
【不良反應(yīng)】 1. 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象， 2. 因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占 10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3. 消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。 4. 其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
【禁忌癥】低血壓、顯著心動過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴重的周圍血管疾病。
【注意事項】 1. 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。 2. 長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 3. 大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。 4. 用于嗜鉻細胞瘤時應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。 5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 6. 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 7. 對心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和（或）利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾，具體用法參見 (用法用量)。 8. 不宜與維拉帕米同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。 9. 在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。
【藥物相互作用】酒石酸美托洛爾片與西咪替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度；與利血平合用可增強本品作用，需注意低血壓與心動過速。


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酒石酸美托洛爾片

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