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                          司百得（精氨酸布洛芬顆粒）

【化學(xué)成分】司百得（精氨酸布洛芬顆粒）為白色顆粒性粉末;具特殊的香味。
【功效主治】司百得（精氨酸布洛芬顆粒）治療不同原因引起的疼痛，如肌肉疼痛，外科手術(shù)及創(chuàng)傷引起的疼痛、牙痛、頭痛、月經(jīng)痛、腰痛、慢性風(fēng)濕性疼痛。
【用法用量】司百得（精氨酸布洛芬顆粒）成人：1.抗風(fēng)濕：一次0.4-0.8克，一日3-4次。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比骨性關(guān)節(jié)炎用量大。一日最大用藥量不超過(guò)2.4克。2.輕、中度疼痛：(1)一次0.2-0.4克，每4-6小時(shí)1次。一日最大用藥量不宜超過(guò)2.4g。(2)分散片：推薦劑量為一次0.2-0.4克，一日3次。(3)緩釋片：一次0.3-0.6克，早、晚各一次。(4)緩釋膠囊：一次0.3克，早、晚各一次。(5)緩釋混懸劑：推薦劑量為一次0.3-0.6克，一日2次。3.發(fā)熱：(1)一次0.2克，一日3-4次。(2)分散片：推薦劑量為一次0.2-0.4克，一日3次。(3)緩釋混懸劑：推薦劑量為一次0.3-0.6克，一日2次。4.抗炎：(1)緩釋片：一次0.3-0.6克，早、晚各一次。(2)緩釋膠囊：一次0.3克，早、晚各一次。(3)緩釋混懸劑：推薦劑量為一次0.3-0.6克，一日2次。局部給藥乳膏：依患處面積大小，取適量輕揉患處，一日3-4次。搽劑：涂患處，一次2-4毫升，一日3次。直腸給藥一次100毫克，如需再次用藥應(yīng)間隔4小時(shí)以上。
兒童：口服給藥12歲以上兒童用法用量同成人(除風(fēng)濕性疾病)。1-12歲兒童用法用量如下：1.發(fā)熱：(1)分散片、混懸液：推薦劑量為一日20毫克/公斤，分3次服用。(2)緩釋混懸劑：推薦劑量為一日20毫克/公斤，分2次服用。(3)混懸滴劑具體用法如下：一次5-10毫克/公斤，需要時(shí)每6-8小時(shí)重復(fù)使用，每24小時(shí)不超過(guò)4次�；騾⒄障卤恚�用滴管量取。使用前請(qǐng)搖勻使用后請(qǐng)清洗滴管。
【藥代動(dòng)力學(xué)】顆粒劑所含的布洛芬被迅速吸收。在口服200豪爽后15～30分鐘即可達(dá)到相當(dāng)于25mg/L活性成份的最大平均血漿濃度(與其它布洛芬劑型相比，其它布洛芬劑型在服藥后1～2小時(shí)才能達(dá)到15mg/L的平均血漿濃度)。本品主要通過(guò)小腸吸收，血漿半衰期為1.5～2小時(shí)。同時(shí)蛋白結(jié)合率達(dá)約99%。主要以無(wú)活性代謝物形式迅速通過(guò)腎臟排泄。即使在長(zhǎng)時(shí)期治療間也無(wú)蓄積現(xiàn)象的報(bào)道。服用布洛芬后，布洛芬及其它的代謝產(chǎn)物在24小時(shí)內(nèi)完全排泄。
【藥物相互作用】其它非甾體類抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，酒精：對(duì)胃腸道有不良影響，有高度發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。乙酰水楊酸可抑制布洛芬與蛋白質(zhì)結(jié)合。丙磺舒，苯磺唑酮：延遲布洛芬排泄，丙磺舒，苯磺唑酮促進(jìn)尿酸尿的作用降低。口服抗凝血?jiǎng)�：可增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)完成有關(guān)布洛芬不同的研究，其他抗炎藥物在這方面的作用尚不能確定�？诜�抗糖尿病的藥物：觀察不增加降糖藥對(duì)低血糖的影響。利尿劑，抗高血壓藥物：認(rèn)為可降低利尿劑和抗高血壓藥物作用。組胺H2-受體拮抗劑：沒(méi)有臨床證據(jù)顯示布洛芬與西米替丁或雷尼替丁有相互作用。地高辛：提高地高辛的血漿濃度。苯妥英：提高苯妥英的血漿濃度。鋰：需要對(duì)鋰的血漿濃度進(jìn)行詳細(xì)對(duì)照。甲氨蝶呤：增加甲氨蝶呤毒性。氯苯氨丁酸：增加氯苯氨丁酸毒性。
【不良反應(yīng)】1.消化系統(tǒng)可出現(xiàn)消化不良(約16%)，也較多見(jiàn)胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐等，但癥狀較輕，停藥后即消失，不停藥也可耐受。偶見(jiàn)消化性潰瘍和消化道出血(發(fā)生率均低于1%)，亦有因潰瘍而致穿孔的報(bào)道。2.神經(jīng)系統(tǒng)偶可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、暈眩、耳鳴等，發(fā)生率約為1%-3%。抑郁或其它精神癥狀、視物模糊及中毒性弱視少見(jiàn)。3.肝臟肝毒性反應(yīng)輕微，可見(jiàn)肝功能異常，主要表現(xiàn)為氨基轉(zhuǎn)移酶升高。4.腎臟少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)下肢浮腫。對(duì)一些有潛在性腎病的易感者可出現(xiàn)腎乳頭壞死的急性腎功能不全。5.血液系統(tǒng)大劑量用藥可出現(xiàn)出血時(shí)間延長(zhǎng)、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少甚至粒細(xì)胞缺乏、血小板缺乏及全血細(xì)胞減少。個(gè)別病例可因胃腸道隱血而致貧血。6.皮膚過(guò)敏性皮膚反應(yīng)不常見(jiàn)，多為短暫性蕁麻疹、紫癜性或紅斑性改變，常伴有瘙癢。7.呼吸系統(tǒng)易感者可出現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)作。
【禁忌癥】(1)對(duì)司百得精氨洛芬顆粒過(guò)敏者。(2)對(duì)阿司匹林或其它非甾體類抗炎藥過(guò)敏者。(3)活動(dòng)性消化性潰瘍或潰瘍合并出血(或穿孔)者。(4)有失血傾向者。(5)孕婦。(6)哺乳期婦女。(7)脫水小兒禁用本藥滴劑。(8)對(duì)丙二醇及對(duì)羥基苯甲酸甲酯鈉過(guò)敏者禁用本藥乳膏。
【注意事項(xiàng)】1.交叉過(guò)敏對(duì)阿司匹林或其它非甾體類抗炎藥過(guò)敏者，也可能對(duì)本藥過(guò)敏。2.禁忌癥(1)對(duì)本藥過(guò)敏者。(2)對(duì)阿司匹林或其它非甾體類抗炎藥過(guò)敏者。(3)活動(dòng)性消化性潰瘍或潰瘍合并出血(或穿孔)者。(4)有失血傾向者。(5)孕婦。(6)哺乳期婦女。(7)脫水小兒禁用本藥滴劑。(8)對(duì)丙二醇及對(duì)羥基苯甲酸甲酯鈉過(guò)敏者禁用本藥乳膏。3.慎用(1)支氣管哮喘患者或有此病史者(可能引起支氣管痙攣)。(2)心功能不全、高血壓患者。(3)血友病或其它出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)患者。(4)有消化性潰瘍史者。(5)腸胃疾病患者。(6)嚴(yán)重肝功能不全者。(7)腎功能不全者。(8)紅斑狼瘡或其它免疫疾病患者。(9)6個(gè)月以下小兒。4.藥物對(duì)妊娠的影響妊娠晚期用藥可使孕期延長(zhǎng)，引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長(zhǎng)。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)，妊娠晚期為D級(jí)。5.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響(1)可抑制血小板聚集，使出血時(shí)間延長(zhǎng)(停藥24小時(shí)后該作用即可消失)。(2)血尿素氮及血清肌酸酐含量升高，肌酐清除率下降。(3)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。