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                            貝希（阿卡波糖膠囊）

【成    份】阿卡波糖。
【藥理毒理】 阿卡波糖膠囊為一種生物合成的口服降血糖藥。其降糖作用的機(jī)理是抑制小腸壁細(xì)胞α-葡萄糖苷酶的活性，從而延緩碳水化合物的降解，降低餐后血糖的升高。
【藥代動(dòng)力學(xué)】阿卡波糖膠囊口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反應(yīng)，其原形生物利用度僅為1%～2%，口服200毫克后，t1/2為3.7小時(shí)，消除t1/2為9.6小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率低，主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排泄，8小時(shí)減少50%，長(zhǎng)期服用未見(jiàn)積蓄。
【適 應(yīng) 癥】貝希（阿卡波糖膠囊）配合飲食控制治療糖尿病。
【用法用量】貝希（阿卡波糖膠囊）用餐前即刻整藥吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。
一般推薦劑量為：起始劑量為每次50毫克,每日3次。以后逐漸增加至每次0.1克,每日3次。個(gè)別情況下，可增加至每次0.2克,每日3次�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應(yīng)】常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見(jiàn)有腹痛。 如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時(shí)或長(zhǎng)期減小劑量。 個(gè)別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
【禁    忌】1．對(duì)阿卡波糖膠囊和/或非活性成分過(guò)敏者。
2．鑒于尚無(wú)阿卡波糖膠囊對(duì)兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料阿卡波糖膠囊不應(yīng)使用于18歲以下的患者。
3．有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者，禁用。
4．患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如Roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。
5．嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率<25毫升/分）的患者禁用。
6．因?yàn)闊o(wú)法得到有關(guān)本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。
7．哺乳期大鼠服用放射性標(biāo)記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發(fā)現(xiàn)了少量的放射活性物質(zhì)，在人類(lèi)尚無(wú)類(lèi)似的發(fā)現(xiàn)。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對(duì)嬰兒的影響，原則上不建議在哺乳期婦女使用本品。
【注意事項(xiàng)】1．病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2．如果病人在服藥4～8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時(shí)，就不能再增加劑量，有時(shí)還需適當(dāng)減少劑量，平均劑量為每次0.1克,每日3次。
3．個(gè)別病人，尤其是在使用大劑量時(shí)會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高。因此，應(yīng)考慮在用藥的頭6～12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝酶的變化。但停藥后肝酶值會(huì)恢復(fù)正常。
4．阿卡波糖膠囊具有抗高血糖的作用，但它本身不會(huì)引起低血糖，如果本品與磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時(shí)，血糖會(huì)下降至低血糖的水平，故需減少磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。
5．阿卡波糖膠囊可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)該使用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)。
6．服用阿卡波糖膠囊期間，避免同時(shí)服用考來(lái)酰胺、腸道吸附劑和消化酶類(lèi)制劑，以免影響阿卡波糖膠囊的療效。