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	西藥 >> 抗生素 >> 0 >> 頭孢呋辛酯片	本頁地址：

商品名稱：頭孢呋辛酯片
商品品牌：0 商品編號：201012111053206531 產(chǎn)品積分：0
市場價格：~~￥36.5~~元藥店價格：￥36.5元節(jié)�。�￥0元

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商品參數(shù)：

拼音碼：		tbfxzp
規(guī)格：		0.25克*12片
劑型：		片劑
生產(chǎn)廠家：		珠海聯(lián)邦藥業(yè)
單位：		盒
批準(zhǔn)文號：		國藥準(zhǔn)字H20010096

商品描述：

                      頭孢呋辛酯片
【成    份】頭孢呋辛酯片主要成份為頭孢呋辛酯。
化學(xué)名稱：(6R ,7R )-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，（1RS）-1-乙酰氧基乙酯。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C20H22N4O10S   分子量：510.48
【性    狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色。
【適應(yīng) 癥】本品適用于敏感細菌引起的下列感染：
1．上呼吸道感染：包括化膿性鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎；肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的急性細菌性中耳炎；肺炎鏈球菌或嗜血流感桿菌（僅為非產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株）引起的急性細菌性上頜竇炎等。
2．下呼吸道感染：包括肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（β-內(nèi)酰氨酶陰性株）或副嗜血流感桿菌（β-內(nèi)酰氨酶陰性株）引起的慢性支氣管炎急性細菌性感染和急性支氣管炎的繼發(fā)細菌感染等。
3．泌尿道感染：包括大腸桿菌或肺炎克雷伯菌引起的單純性泌尿道感染；由產(chǎn)生青霉素酶或不產(chǎn)生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的單純性淋�。ㄈ缒虻姥缀妥訉m頸炎），以及不產(chǎn)生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性單純性淋病性直腸炎等。
4．皮膚和軟組織感染：包括金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的單純性皮膚和軟組織感染，以及由金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的膿皰病等。
5．其他：由博氏疏螺旋體引起的早期Lyme病。
【用法用量】頭孢呋辛酯片口服，劑量如下：
成人一般每次0.25g，每日兩次，一般的療程為5～10天。重癥感染或懷疑是肺炎時，每次0.5g，每日兩次；一般泌尿道感染，每次0.125g，每日兩次；對無并發(fā)癥的淋病患者推薦劑量為1g，單次服用。
Lyme病：成人和12歲以上兒童，推薦劑量為每次500mg，每日兩次，服用20天。
兒童一般用量為每次125mg，每日兩次，對于小于兩歲的中耳炎患者，每次125mg，每日兩次；對于大于兩歲的中耳炎患者，每次250mg，每日兩次；大于12歲的兒童患者，使用劑量同成人。
對注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效，尚需繼續(xù)治療的患者，可改為口服本品治療。
【不良反應(yīng)】
1．頭孢呋辛酯片主要不良反應(yīng)包括消化系統(tǒng)反應(yīng)（如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等）、皮膚反應(yīng)（如皮疹、紅斑、瘙癢）和頭痛等。
2．和其他的頭孢菌素一樣，罕見的不良反應(yīng)有：
1)過敏反應(yīng)：包括過敏性反應(yīng)、血管性水腫、瘙癢癥、皮疹、藥物引起的發(fā)熱、血清疾病樣反應(yīng)和風(fēng)疹等。
2)消化道反應(yīng)：偽膜性結(jié)腸炎及肝損害（包括肝炎、膽汁淤積和黃疸）等。
3)血液學(xué)檢查：溶血性貧血、白細胞減少、全血細胞減少和血小板減少等。
4)皮膚：多型性紅斑、Stevens-Johnson綜合癥、毒性的表皮壞死癥（疹型的表皮壞死癥）。
5)泌尿系統(tǒng)：腎功能損害等。
3．其他：除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應(yīng)外，以下不良反應(yīng)和化驗檢查變化見于頭孢菌素治療患者：
如嗜酸性粒細胞增多及短暫ALT、AST、LDH升高的報告；
如其它的頭孢菌素一樣，也罕有黃疸病的報告；
曾有報告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs’實驗陽性的反應(yīng)，此現(xiàn)象會干擾血液的交叉配合；
腎功能不全、毒性腎病、肝膽管淤積、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、凝血時間延長、BUN升高、肌苷升高、堿性磷酸酶升高、中性粒細胞減少、血小板減少、白細胞減少、膽紅素升高、全血細胞減少及粒細胞缺乏癥等。
【禁    忌】對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】
1．頭孢菌素類抗生素與青霉素類藥物有交叉反應(yīng)的報告，因而對青霉素類藥物過敏的病人慎用。
2．長期使用本品可能會導(dǎo)致非敏感微生物如念珠菌屬、腸球菌、梭狀difficile桿菌過度生長。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的病人，應(yīng)疑為偽膜性結(jié)腸炎。如果診斷成立，輕度者停藥即可，中、重度者應(yīng)補充液體、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)，并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。若出現(xiàn)二重感染，需采取適當(dāng)措施。
3．使用本品時，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能，特別是對接受高劑量的重癥患者。嚴(yán)重腎功能損害者，應(yīng)延長用藥間隔。
4．由于利尿劑對腎功能有不利影響，對于同時接受強的利尿劑和包括頭孢呋辛酯在內(nèi)的頭孢菌素類藥物的患者，應(yīng)密切關(guān)注腎功能。
5．與其它廣譜抗生素相同，對有結(jié)腸炎病史的患者使用頭孢呋辛酯需謹(jǐn)慎。
6．本品對胃腸吸收功能不良的患者的安全性和療效情況尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦慎用。
由于本品會從人乳中排泄，因而哺乳期婦女慎用。如需使用，應(yīng)暫時停止哺乳。
【兒童用藥】
暫時仍缺乏三個月以下嬰兒使用此藥的研究資料。
建議兒童選擇頭孢呋辛酯干混懸劑。
由敏感細菌所引起的3個月至12歲的兒童輕度至中度上呼吸道感染和膿皰病患者可以選用本品。
【老年用藥】老年患者不必根據(jù)年齡因素調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
1．有報道氨基糖甙類抗生素與頭孢菌素聯(lián)合用藥可導(dǎo)致腎毒性。
2．臨床應(yīng)用頭孢菌素患者用斑氏或費氏或Clintest tabets 試紙檢查尿糖時會出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，但用酶的方法試驗則不會出現(xiàn)假陽性。在查血糖時如用鐵氰酸方法可出現(xiàn)假陰性結(jié)果，頭孢呋辛鈉不會干擾用堿性苦味酸方法測定尿和血肌苷值。
3．丙磺舒與頭孢呋辛酯片同時服用時，其藥時曲線下面積可增加50%。1.5g單劑量頭孢呋辛酯與1g丙磺舒同時服用后的血藥峰濃度（平均14.8μg/ml）比不服丙磺舒的血藥峰濃度（平均12.2μg/ml）高。
4．降低胃酸的藥物可引起本品的生物利用度降低，同時會影響飯后的吸收效果。
【藥物過量】
過量使用會刺激大腦發(fā)生驚厥。血液透析法或腹膜透析法可降低本品的血清濃度。
【藥理毒理】
藥理作用：
本品為口服廣譜的第二代頭孢菌素，頭孢呋辛酯為頭孢呋辛的酯化衍生物，口服后經(jīng)腸道吸收后被水解脫酯，形成有活性的頭孢呋辛而起抗菌作用。其作用機理是通過結(jié)合細菌蛋白，從而抑制細菌細胞壁的合成。頭孢呋辛對于病原菌具有較廣的抗菌活性，并對許多β-內(nèi)酰氨酶穩(wěn)定，尤其是對腸桿菌科中常見的質(zhì)粒介導(dǎo)酶穩(wěn)定。
動物體外試驗和臨床感染治療中證實，頭孢呋辛對下列大部分細菌有抗菌活性。
需氧革蘭陽性菌：
金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶產(chǎn)生菌）、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌。
需氧革蘭陰性菌：
大腸埃希菌、流感桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶菌）、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶菌）、淋病奈瑟菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶菌）。
體外試驗表明，糞腸球菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、艱難梭菌和脆弱擬桿菌的大部分菌株對頭孢呋辛耐藥。
毒理研究：
遺傳毒性試驗表明，雖然未進行動物的終生研究以評價本品致癌的潛在性，但是在微核試驗和細菌突變試驗中未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用。
生殖毒性試驗表明，大鼠給予本品劑量達1000mg/kg/天，對動物生育力無明顯影響；小鼠和大鼠給予本品劑量達32000mg/kg/天，未見本品對胎兒發(fā)育的損害。但是動物與人的相關(guān)性尚無臨床研究的支持。
【藥代動力學(xué)】
據(jù)Physicians’ Desk Reference（54版）介紹，口服給藥后，本品被胃腸道吸收，并迅速被腸粘膜和血液中的非特異性酯酶水解，釋放出頭孢呋辛進入體循環(huán)。頭孢呋辛廣泛分布于細胞體液中，酯基則被代謝成乙醛和醋酸。
12名成人健康志愿者，進食后立即服用本品，其藥代參數(shù)見下表：
   進食后服藥可達到最佳吸收。在飯后服藥，片劑的吸收率增加（絕對生物利用度增加37%至52%）。但是，病人服用片劑后，其臨床反應(yīng)和細菌反應(yīng)與食物的攝入無關(guān)。
頭孢呋辛在尿中以原形由腎小球濾過及腎小管分泌而從尿中排泄。成人口服本品后12小時，約50%頭孢呋辛可在尿液中檢測到。目前尚缺乏兒童的藥代動力學(xué)研究數(shù)據(jù)。成人的頭孢呋辛的腎臟藥物代謝動力學(xué)特性不能推斷兒科病人。
本品從尿中排泄，對于腎功能減低者，其血清半衰期將延長。20例平均年齡為83.9歲，平均肌苷清除率為34.9ml/min的老年患者的研究數(shù)據(jù)表明血清平均消除半衰期為3.5小時。盡管如此，不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。
同時服用丙磺舒，頭孢呋辛的平均血清濃度時曲線下面積可增加50%。透析可降低頭孢呋辛的血清水平。


產(chǎn)品評論及提問：


1.客戶咨詢: 你們家的頭孢呋辛酯片價格還能優(yōu)惠嗎
客服人員回復(fù)[2013/9/2 55477]: 您好！我們北京興事堂藥店在保證藥品質(zhì)量的前提下，藥品大多已經(jīng)打過折扣，大約是88折。如果購買數(shù)量金額較大會有金額滿1000元可以再打一個95折的優(yōu)惠。感謝您對我們藥店的關(guān)注!

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頭孢呋辛酯片

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