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艾可拓鹽酸吡格列酮片
[適應(yīng)癥]對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM)患者，艾可拓鹽酸吡格列酮片可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
[用法用量]鹽酸吡格列酮應(yīng)每日服用一次，服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)。糖尿病治療應(yīng)個(gè)體化。治療反應(yīng)用HbA1C評(píng)價(jià)更理想，與單用FBG相比，它是評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制的更好指標(biāo)。HbA1C反映了過(guò)去2到3個(gè)月的血糖情況。臨床應(yīng)用時(shí)，我們建議，除非血糖控制變差，患者的鹽酸吡格列酮治療應(yīng)足夠長(zhǎng)(3個(gè)月)，以評(píng)價(jià)HbA1C的改變。 單藥治療 單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時(shí)，可進(jìn)行鹽酸吡格列酮單藥治療，初始劑量可為15mg艾可拓鹽酸吡格列酮片或30mg(艾可拓鹽酸吡格列酮片）每日一次。如對(duì)初始劑量反應(yīng)不佳，可加量，直至45mg(艾可拓鹽酸吡格列酮片3片)每日一次。如患者對(duì)單藥治療反應(yīng)不佳，應(yīng)考慮聯(lián)合用藥， 聯(lián)合治療 磺脲：與磺脲合用時(shí)，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg艾可拓鹽酸吡格列酮片或30mg(艾可拓鹽酸吡格列酮片2片)每日一次。當(dāng)開(kāi)始用鹽酸吡格列酮治療時(shí)，磺脲劑量可維持不變。當(dāng)病人發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)減少磺脲用量�！ 《纂p胍：與二甲雙胍合用時(shí)，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg艾可拓鹽酸吡格列酮片1片)或30mg(艾可拓鹽酸吡格列酮片2片)每日一次。開(kāi)始鹽酸吡格列酮治療時(shí)，二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言，與二甲雙胍合用時(shí)，二甲雙胍無(wú)須降低劑量也不會(huì)引起低血糖�！ ∫葝u素：與胰島素合用時(shí)，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg艾可拓(鹽酸吡格列酮片)或30mg(本品2片)每日一次。當(dāng)開(kāi)始用鹽酸吡格列酮治療時(shí)，胰島素用量可維持不變。對(duì)于聯(lián)用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人，當(dāng)出現(xiàn)低血糖或血漿葡萄糖濃度低至100mg/分升以下時(shí)，可降低胰島素用量10%到25%。進(jìn)一步根據(jù)血糖結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整�！ ∽畲笸扑]劑量 鹽酸吡格列酮?jiǎng)┝坎粦?yīng)超過(guò)45mg(艾可拓鹽酸吡格列酮片3片)每日一次，因?yàn)槌^(guò)這一劑量的用藥尚未進(jìn)行安慰劑對(duì)照的臨床研究。劑量超過(guò)30mg艾可拓(鹽酸吡格列酮片)的聯(lián)合用藥也尚未進(jìn)行安慰劑對(duì)照的臨床研究。 對(duì)于腎功能不全的病人，劑量無(wú)須調(diào)整。 如治療開(kāi)始前，患者出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高(ALT超過(guò)正常上限2.5倍)，就不應(yīng)用鹽酸吡格列酮治療。所有病人在開(kāi)始鹽酸吡格列酮治療前均應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶，治療中也應(yīng)監(jiān)測(cè)�！ ∧壳吧袩o(wú)艾可拓(鹽酸吡格列酮片)在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù)，故鹽酸吡格列酮不宜用于兒童患者。
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