賴諾普利片
[產(chǎn)品規(guī)格]: 10毫克*14片
[主要成份]: 賴諾普利片為競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,減少醛固酮分泌,升高血漿
[用法用量]: 賴諾普利片口服,初始劑量通常為1粒/次,維持劑量1粒/次,最高劑量8粒/次,每日一次。正服利尿劑的患者,開始本品治療前3日應(yīng)停服利尿劑,不能停用利尿劑者,初始劑量降為50mg,隨后根據(jù)血壓調(diào)整。利尿劑若需要
[產(chǎn)品性能]: 賴諾普利片 為競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,減少醛固酮分泌,升高血漿腎素活性,同時(shí)還抑制緩激肽的降解,降低血管阻力。臨床試驗(yàn)表明非洲裔高血壓患者(通常為低腎素性)單獨(dú)用本品時(shí)降壓療效較其他患者低。
本品降壓的同時(shí)不引起反射性的心動(dòng)過速。本品擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈,降低周圍血管阻力或后負(fù)荷,減低肺毛細(xì)血管楔嵌壓或前負(fù)荷,也降低肺血管阻力,從而改善心功能不全患者的心排血量,延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)耐量和時(shí)間。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)急性心機(jī)梗死患者早期應(yīng)用本品可降低死亡率。
【注意事項(xiàng)】
1、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而腎功能減退者忌用。
2、面部及唇部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,立即停藥,并用抗過敏劑減輕癥狀。喉部血管神經(jīng)性水腫可因氣道阻塞致命,應(yīng)立即皮下注射1:1000腎上腺素溶液0.3ml~0.5ml并有確保氣道通暢的措施。
3、下列情況慎用本品:
(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦或冠狀動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加重。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙時(shí)可致血鉀升高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品貯留。
(6)嚴(yán)格限制食鹽、血容量不足或進(jìn)行透析治療者,首劑應(yīng)用本品可能發(fā)生嚴(yán)重的低血壓。
4、用本品期間檢查:
腎功能障礙或白細(xì)胞缺乏的病人最初3個(gè)月內(nèi)每2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)1次,以后定期檢查。
【孕婦及哺乳期限婦女用藥】
孕婦服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能導(dǎo)致胎兒和新生兒死亡,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)立即停用本品。妊娠6-9個(gè)月期間應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可導(dǎo)致低血壓、新生兒骨骼發(fā)育不全、無(wú)尿、可逆性或非可逆性腎功能衰竭,甚至死亡。尚不知道人的乳汗中是否有本品分泌。
【兒童用藥】
小兒用量未定,研究不充分。在新生兒和嬰兒,會(huì)有少尿和神經(jīng)異常之虞,可能與本品降低血壓導(dǎo)致腎與腦缺血有關(guān)。
【老年患者用藥】
年齡對(duì)本藥的藥效和安全性無(wú)影響。但年老而伴有腎功能衰退才,應(yīng)減少本藥劑量,之后根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。
【藥年相互作用】
用強(qiáng)心甙與利尿劑的心功能不全病人已有水、鈉缺失者,開始用本品時(shí)應(yīng)采用小劑量;
與保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利合用要能引起血鉀過高,尤其是腎功能不全的病人。
非甾體類抗炎止痛藥尤其吲哚美辛可抑制腎前列腺素合成,并引起水、鈉潴留,減弱本品的降壓作用。
與其他降壓藥合用時(shí)有協(xié)同降壓作用,其中與引起腎素釋出或影響交
|