捷諾維(磷酸西格列汀片)
【主要成分】磷酸西格列汀(磷酸西他列。
【化學名】7-[(3R)~3-氨基-1-氧-4~(2,4,5-三氟苯基)丁基]-5,6,7,8-四氫-3-(三氟甲基)~1,2,4-三唑并[4,3-a]吡嗪磷酸鹽(1:1)。
【分子式】C16H15F6N5O·H3PO4·H2O
【適應癥】捷諾維(磷酸西格列汀片)適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
【用量用法】捷諾維(磷酸西格列汀片)口服,每日1次,每次100mg;或遵醫(yī)囑。
【藥代動力學】西他列汀為口服制劑,每日1次,每次100mg。研究發(fā)現(xiàn),24h中只要血漿中西他列汀濃度>100nmol/L,就能起到有效抑制DPP~4的作用(抑制≥80%的DPP-4的活性)。同時也有研究發(fā)現(xiàn),西他列汀200mg的治療效果并不優(yōu)于100mg。該藥的相對吸收速度較快,平均達峰時間為在藥物吸收后1~4h,且不受飲食影響,t-z=12.4h,濃度一時問曲線下面積(AUC)為8.52/g·h·L,生物利用度為87%,與血漿蛋白的結合率較低(約38%)而且具有可逆性,但在組織中分布較廣,分布體積為198L,其清除主要是通過腎臟直接排出(79%),其余的經(jīng)代謝后排出。對于腎臟功能不好的患者,應適當減少其用量。研究發(fā)現(xiàn),對于輕度腎功能損害(內生肌酐清除率為30~50mL·min)患者,只需用藥量的1/2,對于重度腎功能損害(內生肌酐清除率<30mL·min)患者,只需用藥量的1/4。與其它降糖藥物合用時,西他列汀不會很明顯的改變其它降糖藥物的藥動學途徑,而其它降糖藥物也不會明顯改變西他列汀的代謝途徑。
|