|
曲安奈德注射液（同息通）
【適應(yīng)癥】
1、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；
2、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹；
3、急性扭傷、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛；
4、各種皮膚�。ㄈ缟窠�(jīng)性皮炎、溫疹、牛皮癬、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等）。
【用法用量】
1、肌注20-80mg/次，每周1次，每次注入均須更換注射部位。
2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)或皮下注射用量酌情決定，一般為2.5mg-5mg。
3、對皮膚病可于皮損部位或分?jǐn)?shù)個(gè)部位注射，每處劑量為0.2-0.3mg，每日劑量不超過30mg，每周總量不超過75mg ,用前應(yīng)充分搖勻。
【不良反應(yīng)】
1、本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，有皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)：肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。
2、在注射部位可能出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白，輕度肌肉萎縮。
3、少數(shù)病例在用藥部位發(fā)癢、發(fā)紅。
【禁忌】
1、曲安奈德注射液不得用于活動(dòng)胃潰瘍、糖尿病、結(jié)核病、精神病、急性腎小球腎炎或任何未為抗生素所控制的感染或真菌感染。
2、一些進(jìn)行性病毒感染、皰疹、風(fēng)疹、眼部帶狀皰疹。
3、A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。
4、自發(fā)性血小板缺乏性紫癜。
【注意事項(xiàng)】
1、曲安奈德注射液為混懸劑，嚴(yán)禁靜脈注射和椎管注射。
2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可能引起關(guān)節(jié)損害。
3、本品作用強(qiáng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，才能避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。
4、如長期大量應(yīng)用一旦病情控制，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足癥狀。
5、本品受凍后聚集成塊，故應(yīng)在不低于10℃的條件下保存。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
曲安奈德注射液可能影響胎兒發(fā)育，孕婦不宜使用，部分藥物經(jīng)過乳汁排泄，哺乳期婦女不宜使用。
【兒童用藥】
6歲以下兒童禁用。
【老年患者用藥】
老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。尤其是更年期的婦女應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，還易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
【藥物相互作用】
1、糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥或兩性霉素B均能排鉀，合用注意補(bǔ)鉀。
2、曲安奈德注射液與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用可加重致潰瘍作用。
3、糖皮質(zhì)激素可使口服抗凝血藥效果降低，兩藥合用時(shí)抗凝血藥的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。
4、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快皮質(zhì)激素代謝，故同用時(shí)需適當(dāng)增加劑量。
【藥物過量】
1、如長期大劑量應(yīng)用曲安奈德注射液，易引起腎上腺皮質(zhì)功能減退，應(yīng)補(bǔ)充促皮持激素（每次12.5單位，每周1-2次）。同時(shí)給予鉀鹽（氯化鉀，每次1g，1日3次）以防止低血鉀，并限制鈉的攝入。
2、長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補(bǔ)償?shù)鞍踪|(zhì)的分解，并適當(dāng)加服鈣劑及維生素D，以肪脫鈣及抽搐。
| 
