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酒石酸托特羅定片(舍尼亭)
【藥理作用】酒石酸托特羅定片(舍尼亭)用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，為競爭性M膽堿受體阻滯劑。動物試驗結(jié)果提示本品對膀胱的選擇性高于唾液腺，但尚未得到臨床的證實。
酒石酸托特羅定片(舍尼亭)口服后經(jīng)肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產(chǎn)物5-羥甲基衍生物，其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經(jīng)遞質(zhì)的受體和潛在的細(xì)胞靶點(diǎn)(如鈣通道)的作用或親和力很弱。
【適應(yīng)癥】酒石酸托特羅定片(舍尼亭)適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
【用法與用量】 初始的推薦劑量為每次2mg，每日二次。根據(jù)病人的反應(yīng)和耐受程度，劑量可下調(diào)到每次1mg，每日二次。對于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見藥物相互作用)的患者，推薦劑量是每次1mg，每日二次。
【禁忌癥】
1、尿潴留、胃滯納、未經(jīng)控制的窄角型青光眼患者禁用。
2、已證實對本品有過敏反應(yīng)的患者禁用。
3、重癥肌無力患者、嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者、中毒性巨結(jié)腸患者禁用。
【不良反應(yīng)】酒石酸托特羅定片(舍尼亭)的副作用一般可以耐受，停藥后即可消失。
酒石酸托特羅定片(舍尼亭)可引起輕、中度抗膽堿能作用，如口干、消化不良和淚液減少。
【注意事項】
1、服用本品可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動機(jī)器和進(jìn)行危險作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。
2、肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片(1mg)。
3、腎功能低下的患者、自主性神經(jīng)疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
4、由于尿潴留的風(fēng)險，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滯納的風(fēng)險，也慎用于患胃腸道梗阻性 疾病，如幽門狹窄 的患者；
5、尚無兒童用藥經(jīng)驗，不推薦兒童使用。
6、孕婦慎用本品，哺乳期間服用本品應(yīng)停止哺乳。
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