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復(fù)方乙酰水楊酸片
【藥品名稱】：復(fù)方乙酰水楊酸片
【通用名稱】：復(fù)方乙酰水楊酸片
【英文名稱】：compound Aspipin Tablets
【漢語拼音】：Fufang yixianshuiyangsuan pian
【成 份】：復(fù)方乙酰水楊酸片為復(fù)方制劑，其組份為：每片含乙酰水楊酸0.22g、非那西丁0.15g、咖啡因35mg
【性 狀】復(fù)方乙酰水楊酸片為白色片。
【適 應(yīng) 癥】復(fù)方乙酰水楊酸片用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。
【用法用量】復(fù)方乙酰水楊酸片口服，成人：一次1∽2片，一日3次飯后服。
【不良反應(yīng)】復(fù)方乙酰水楊酸片為由乙酰水楊酸和非那西丁為主所組成的復(fù)方片劑。乙酰水楊酸較常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)，停藥后多可消失；長期或大量應(yīng)用時可發(fā)生胃腸道出血或潰瘍；在服用一定療程后可出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降；少數(shù)病人可發(fā)生哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克等過敏反應(yīng)，嚴重者可致死亡；劑量過大時可致肝腎功能損害。非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎并發(fā)生急性腎功能衰竭，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。非那西丁還易使用血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，引起紫紺反應(yīng)。另外非那西丁還可以引起溶血和溶血性貧血，并對視網(wǎng)膜有一定毒性。長期服用非那西丁，還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還可以引起肝臟損害。
【禁 忌】對乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥以及咖啡因類藥物過敏者，血友病、活動性消化性潰瘍及其他原因所致消化道出血者禁用。3個月齡以下嬰兒禁用。
【注意事項】1．6歲以下兒童及年老體弱者慎用。2．有哮喘及其他過敏反應(yīng)者，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，痛風患者，心、肝、腎功能不全者，血小板減少者及其他出血傾向者應(yīng)慎用。3．長期大量應(yīng)用時應(yīng)定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。4．交叉過敏反應(yīng)：對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏，必須警惕交叉過敏的可能性。5．對診斷的干擾：乙酰水楊酸長期一日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性；可干擾尿酮體試驗；當血藥濃度超過130μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受乙酰水楊酸干擾；尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；由于乙酰水楊酸抑制血小板聚集，可使出血時間延長；肝功能試驗，當血藥濃度>250μg/ml，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復(fù)正常；大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長；每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；由于乙酰水楊酸作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；大劑量應(yīng)用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結(jié)果；由于乙酰水楊酸與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】復(fù)方乙酰水楊酸片中乙酰水楊酸易透過胎盤，考慮到可能對胎兒造成的影響，故孕婦不宜應(yīng)用。哺乳期婦女服用本品后在乳汁中乙酰水楊酸可達一定濃度，故長期大劑量應(yīng)用時有可能引起乳兒的出血傾向等不良反應(yīng)。
【兒童用藥】兒童患者，尤其有發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)；急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品，可能發(fā)生瑞氏綜合征(Reye’syndrome)。6歲以下兒童須慎用，3個月齡以下嬰兒禁用。
【老年用藥】老年患者由于腎功能下降，服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當減量使用。
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥物過量】復(fù)方乙酰水楊酸片應(yīng)避免過量服用，過量服用可引起中樞神經(jīng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害，一旦發(fā)生即應(yīng)就醫(yī)。
【藥理毒理】為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥。其中乙酰水楊酸和非那西丁均具有解熱鎮(zhèn)痛作用，能抑制下丘腦前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱鎮(zhèn)痛作用；乙酰水楊酸還通過抑制外周前列腺素等的合成起鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風濕作用，乙酰水楊酸還有抑制血小板聚集作用。咖啡因為中樞神經(jīng)興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應(yīng)性，并有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。
急性毒性試驗結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為1500mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為1100mg/kg。
【藥代動力學】尚不明確。
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