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(寶益蘇）布地奈德氣霧劑
【性 狀】(寶益蘇）布地奈德氣霧劑為淡黃色至灰白色的混懸液體，藥液灌裝在耐壓鋁瓶中，撳壓閥門的推動鈕，藥液即成霧狀噴出。
【功能主治】(寶益蘇）布地奈德氣霧劑用于非糖皮質(zhì)激素依賴性或依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。
【用法用量】布地奈德氣霧劑的劑量應(yīng)個體化。在嚴重哮喘和停用或減量使用口服糖皮質(zhì)激素的患者，開始使用布地奈德氣霧劑的劑量是：成人：一日200~1600微克，分成2~4次使用（較輕微的病例一日200~800微克，較嚴重的則是一日800~1600微克）。一般一次200微克，早晚各一次，一日共400微克；病情嚴重時，一次200微克，一日4次，一日共800微克。2~7歲兒童：一日200~400微克，分成2~4次使用。7歲以上的兒童：一日200~800微克，分成2~4次使用。
【注意事項】1.不應(yīng)試圖靠吸入布地奈德快速緩解哮喘急性發(fā)作，此時仍需吸入短效支氣管擴張劑。如發(fā)現(xiàn)患者使用短效支氣管擴張劑無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，則應(yīng)就診。此時應(yīng)考慮增強抗炎治療，如吸入較高劑量的布地奈德或口服一療程糖皮質(zhì)激素。2.以吸入治療替代全身糖皮質(zhì)激素用藥，有時不能控制需全身用藥才能控制的過敏性疾病，如鼻炎、濕疹。這些過敏性疾病需以全身的抗組胺藥及(或)局部劑型控制癥狀。3.肝功能下降可輕度影響布地奈德的清除。4.肺結(jié)核患者使用本品可能需慎重考慮。5.人長期使用布地奈德氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應(yīng)該確定用藥劑量至最小有效劑量。
【不良反應(yīng)】(寶益蘇）布地奈德氣霧劑可能發(fā)生以下不良反應(yīng)：1.輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶；2.口咽部念珠菌感染；3.速發(fā)或遲發(fā)的過敏反應(yīng)，包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣；4.精神癥狀，如緊張、不安、抑郁和行為障礙等。
【禁 忌】對于(寶益蘇）布地奈德氣霧劑任一成分過敏者禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】：未發(fā)現(xiàn)懷孕期間使用吸入布地奈德會對胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用，尚不知布地奈德能否進入乳汁，但應(yīng)慎用。同口服糖皮質(zhì)激素相比，在達到抗哮喘的等效劑量時，吸入型糖皮質(zhì)激素的全身性作用較低。
【兒童用藥】2歲以下兒童應(yīng)慎用或不用。
【藥物相互作用】1.未見布地奈德與其它治療哮喘的藥物發(fā)生有臨床意義的相互作用的報道。2.酮康唑及西咪替丁可影響布地奈德的體內(nèi)代謝，但吸入的推薦劑量下無明顯臨床意義。
【藥物過量】癥狀：在多數(shù)情況下，偶爾的過量不會產(chǎn)生任何明顯癥狀，但會降低血漿皮質(zhì)醇水平，增加血液循環(huán)中中性粒細胞的數(shù)量和百分比。淋巴細胞和嗜酸粒細胞數(shù)量和百分比會同時降低。習(xí)慣性的過量會引起腎上腺皮質(zhì)機能亢進和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。
【藥理毒理】：布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。急性、亞急性和長期毒性研究發(fā)現(xiàn)，布地奈德的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮，比其它糖皮質(zhì)激素弱或者與其它糖皮質(zhì)激素相當。經(jīng)過六個不同的試驗測試系統(tǒng)評價，布地奈德無致突變作用，亦無致癌作用。
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