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安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）

【通用名稱(chēng)】雷貝拉唑鈉
【商品名稱(chēng)】安斯菲
【拼 音 名】Leibeilazuona changrong pian
【英 文 名】Rabeprazole　Sodium　Enteric-coated　Tablets
【成    份】安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）主要成份為雷貝拉唑鈉
【適 應(yīng) 癥】安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）適用于以下治療：
1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍；
2.良性活動(dòng)性胃潰瘍；
3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）；
4.與適當(dāng)?shù)目股�素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍；
5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
【用法用量】安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。
1.成年人/老年患者的用藥
 A.活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者：20mg（2片）， 1次/日，晨服。大多數(shù)活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg（1片）片劑，1次/日的治療量即有反應(yīng)。大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
 B．侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）患者：20mg（2片），1次/日，療程為4～8周。
 C．胃-食管返流征的長(zhǎng)期治療方案（GORD）的維持治療：療程為12個(gè)月，維持治療量為10 mg（1片）或20mg（2片），1次/日。一些患者對(duì)10 mg（1片）/日 的維持治療量即有反應(yīng)。
 D．幽門(mén)螺旋桿菌的根治性治療：與適當(dāng)?shù)目股�素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。本品應(yīng)在早晨、餐前服用，盡管用藥時(shí)間及攝食對(duì)雷貝拉唑鈉藥效無(wú)影響，但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。
2.肝腎功能不全患者的用藥：肝腎功能不全患者在用藥過(guò)程中無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。但在對(duì)有嚴(yán)重的肝功能不全患者用藥時(shí)，應(yīng)參見(jiàn)“不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)”。
【禁    忌】對(duì)雷貝拉唑鈉，苯并咪唑替代品或?qū)υ撝苿┲苽渲惺褂玫娜魏钨x形劑過(guò)敏的患者禁用。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】對(duì)兒童的安全性尚未確定（沒(méi)有使用經(jīng)驗(yàn)）。
【老年用藥】安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）主要通過(guò)肝臟代謝，一般高齡者功能低下，會(huì)產(chǎn)生副作用，如發(fā)生嚴(yán)重副作用時(shí)，要暫停用藥。
【藥物相互作用】雷貝拉唑鈉是作為其他質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類(lèi)化合物中的一員，通過(guò)細(xì)胞色素P450（CYP450）肝臟藥物代謝系統(tǒng)代謝，健康受試者研究表明雷貝拉唑鈉與其他通過(guò) CYP450系統(tǒng)代謝的藥物，如華法林、苯妥英、茶堿或地西泮無(wú)臨床上明顯的相互作用關(guān)系。雷貝拉唑鈉可長(zhǎng)期持續(xù)地抑制胃酸分泌。安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）與依賴(lài)PH吸收的化合物存在相互作用，因此應(yīng)該對(duì)潛在的相互作用關(guān)系進(jìn)行調(diào)查。正常受試者同時(shí)服用雷貝拉唑鈉結(jié)果導(dǎo)致酮康唑水平下降33%，地高辛水平升高22%。因此需要對(duì)患者個(gè)體進(jìn)行檢測(cè)以確定當(dāng)這些藥物與安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）同時(shí)服用時(shí)是否需要?jiǎng)┝空{(diào)整。在臨床試驗(yàn)中，同時(shí)服用抗酸藥物和安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片），在一個(gè)確定該相互作用的特殊研究中，未觀察到液體抗酸藥物的相互作用。安斯菲（雷貝拉唑鈉腸溶片）與食物無(wú)臨床上相應(yīng)的相互作用。人體肝臟微粒體體外研究表明雷貝拉唑鈉可被CYP450的同功酸（CYP2C19和CYP3A4）代謝。研究表明有較低的潛在相互作用，然而，對(duì)環(huán)孢菌素代謝的影響與以前觀察過(guò)的其他質(zhì)子泵抑制劑是相似的。 
【貯    藏】避光、密閉陰涼處保存