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葡萄糖注射液

【藥品名稱】
通用名：葡萄糖注射液
英文名：Glucose Injection
漢語拼音：Putaotang Zhusheye
【成    份】本品主要成份為葡萄糖。其化學(xué)名稱為D-（＋）-吡喃葡萄糖-水合物。其結(jié)構(gòu)式為：
分子式：C6H12O6·H2O
分子量：198.17。
輔料為注射用水。
【性    狀】 本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。
【適 應(yīng) 癥】
（1）補(bǔ)充能量和體液本品用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。
（2）低糖血癥；
（3）高鉀血癥；
（4）高滲溶液用作組織脫水劑；
（5）配制腹膜透析液；
（6）藥物稀釋劑；
（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；
（8）供配制GIK（極化液）液用。
【用法用量】
（1）補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%本品靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
（2）全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1.具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。 根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25-50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素， 每5-10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
（3）低糖血癥 重者可先予用50%本品20-40ml靜脈推注。
（4）饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5-25%本品靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水 等滲性失水給予5%本品靜脈滴注。
（6）高鉀血癥 應(yīng)用10-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
（7）組織脫水 高滲溶液（一般采用50%本品）快速靜脈注射20- 50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%本品20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高 55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】
（1）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā) 生率下降。
（2）高濃度本品外滲可致局部腫痛。
（3）反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療 法突然停止時(shí)易發(fā)生。
（4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、 尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時(shí)。
（5）電解質(zhì)紊亂，長期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
（6）原有心功能不全者，小兒及老年人補(bǔ)液過快過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
（7）高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。
【禁    忌】
（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者；
（2）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；
【注意事項(xiàng)】
（1）分娩時(shí)注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
（2）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③ 應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、 肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。
（3）若遇藥液混濁、異物、瓶身破裂、軋口松動(dòng)等，請(qǐng)勿使用。一次使用不完，禁止再用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】分娩時(shí)注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 【兒童用藥】補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【老年用藥】補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【貯    藏】密閉保存。