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碳酸鋰片

【藥品名稱】
通用名：碳酸鋰片
英文名：Lithium Carbonate Tablets
漢語拼音：Tansuanli Pian
【成    分】碳酸鋰。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：Li2CO3
分子量：73.89
【性    狀】碳酸鋰片為白色片。
【適 應(yīng) 癥】碳酸鋰片主要治療，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
【用法用量】口服成人用量按體重20～25mg/kg計算，躁狂癥治療劑量為一日600～2000mg，分2～3次服用，宜在飯后服，以減少對胃的刺激，劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500～1000mg。
【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)�？梢�起白細(xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。
【禁    忌】腎功能不全者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。
【注意事項】由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1～2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用碳酸鋰片。服碳酸鋰片患者需注意體液大量丟失，如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服碳酸鋰片期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應(yīng)定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用碳酸鋰片期間應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始，根據(jù)血鋰濃度緩慢增加劑量。
【老年患者用藥】按情況酌減用量，從小劑量開始，緩慢增加劑量，密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
【藥物相互作用】
（1）碳酸鋰片與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加碳酸鋰片的尿排出量，降低血藥濃度和藥效。
（2）碳酸鋰片與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。
（3）碳酸鋰片與碘化物合用，可促發(fā)甲狀腺功能低下。
（4）碳酸鋰片與去甲腎上腺素合用，后者的升壓效應(yīng)降低。
（5）碳酸鋰片與肌松藥（如琥珀膽堿等）合用，肌松作用增強(qiáng)，作用時效延長。
（6）碳酸鋰片與吡羅昔康合用，可導(dǎo)致血鋰濃度過高而中毒。
【藥物過量】中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度＞1.5mmol/L，會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀；血鋰濃度1.5～2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現(xiàn)肌無力，四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理：一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象，應(yīng)立即停藥，并依病情給予對癥治療及支持療法。
【貯    藏】遮光，密封保存。