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鹽酸異丙嗪片

【藥品名稱】
通用名：鹽酸異丙嗪片
英文名：Promethazine Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuanyibingqin Pian
【成    分】鹽酸異丙嗪片每片含主要成分鹽酸異丙嗪12.5毫克。
化學名稱：N，N，-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺鹽酸鹽。
化學結構式：
分子式：C17H20N2S.HCl
分子量：320.89
【性    狀】鹽酸異丙嗪片為糖衣片,除去糖衣后顯白色或微黃色。
【適 應 癥】
1.皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應，皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用，作為本品的輔助劑。
2.暈動�。悍乐螘炣�、暈船、暈飛機。
3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術前、術后和產科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。
4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術后的惡心、嘔吐，也用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
5.術后疼痛；可與止痛藥合用，作為輔助用藥。
【用法用量】
1.用于防止暈動癥時要及早服藥。
2.脫水或少尿時用量酌減，以免出現(xiàn)毒性反應。
3.口服時，可與食物或牛奶同時服，以減少對胃粘膜的刺激。
4.成人常用量：
（1）口服：①抗過敏,一次12.5mg，每日4次，飯后及睡前服用，必要時睡前25mg；
②止吐，開始時一次25mg，必要時可每4～6小時服12.5～25mg；
③抗眩暈，一次25mg，必要時每日2次；
④鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg，必要時增倍。
5.小兒常用量：
（1）口服：①抗過敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2，每隔4~6小時一次，或睡前按體重0.25～0.5mg/kg或按體表7.5～15mg/m2；按年齡計算，每日量1歲以內5～10mg，1～5歲5～15mg，6歲以上10～25mg，可1次或分2次給予；
②止吐，按體重0.25～0.5mg/kg或按體表7.5～15mg/m2；必要時每隔4～6小時給藥一次；
③抗眩暈，每次按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2；必要時每隔12小時一次，或12.5～25mg，每日2次；
④鎮(zhèn)靜催眠，必要時按體重0.5～1mg/kg或體表面積15～30mg/m2。
【不良反應】本品屬吩噻類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應用時可出現(xiàn)噻嗪類常見的副作用。
1.增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動，幻覺、中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不高。
2.用量過大的癥狀和體征有：手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈堿（M）受體效應），肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫（后者屬錐體外系的效應）。
3.下列情況持續(xù)存在時應予注意：較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍（兒童多見）、惡心或嘔吐［進行外科手術和（或）并用其他藥物時］，甚至出現(xiàn)黃疸。使用栓劑時可發(fā)生直腸燒灼感或刺痛。
4.心血管的不良反應很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。
【禁    忌】早產兒、新生兒應禁用。
【注意事項】
1.服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。
2.孕婦、哺乳期婦女和老年人慎用。
3.下列情況慎用：急性哮喘、膀胱頸梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、閉角型青光眼、肝腎功能不全、高血壓、胃潰瘍、前列腺肥大、幽門或十二指腸梗阻、多痰、癲癇、及黃疸等患者。
4.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。
5.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。
6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。
10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.婦服用本品后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產前1～2周應停用本品。
2.般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性。哺乳期婦女應用本品時需權衡利弊。
【兒童用藥】小于3個月的小兒體內的藥物代謝酶可能不足，不宜應用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，在注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。兒童一次口服75～125mg時，可發(fā)生過度興奮、易激動或（和）惡夢等異常。
【老年患者用藥】老年人用本藥易發(fā)生頭暈、呆滯、精神錯亂和低血壓。老年人用本品還易發(fā)生錐體外系癥狀，不能靜坐（akathisia）和持續(xù)性運動障礙，用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生。
【藥物相互作用】
1.本品可增強抗膽堿藥如阿托品的作用。
2.與鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗過敏藥并用可增加本品對中樞神經的抑制作用。
3.與氨基糖苷類抗生素、水楊酸制劑和去甲萬古霉素等耳毒性藥同用時，耳毒性癥狀可被掩蓋而不易發(fā)現(xiàn)。
4.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯    藏】遮光，密封保存。