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�？盗Γǚ�康唑膠囊）

【藥品名稱】
通用名：氟康唑膠囊
英文名：Fluconazole Capsules
漢語拼音：Fukangzuo Jiaonang
福康力（氟康唑膠囊）主要成分為氟康唑，其化學(xué)名稱為α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。
其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為：
分子式：C13H12F2N6O
分子量：306.28
【適應(yīng)癥】
1．念珠菌�。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫�感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌�。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌��；治療隱球菌腦膜炎時，�？盗Γǚ�康唑膠囊）可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．�？盗Γǚ�康唑膠囊）亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
【用法用量】口服。成人
（1）播散性念珠菌�。菏状蝿┝�0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。
（2）食道念珠菌�。菏状蝿┝�0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。
（3）口咽部念珠菌�。菏状蝿┝�0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。
（4）念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。
（5）預(yù)防念珠菌病：有預(yù)防用藥指征者 0.2～0.4g，一日1次。
【不良反應(yīng)】
1．常見消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2．過敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎（常伴隨肝功能損害）、滲出性多形紅斑。
3．肝毒性：治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎(chǔ)疾�。ㄈ绨�滋病和癌癥）的患者。
4．可見頭暈、頭痛。
5．某些患者，尤其有嚴重基礎(chǔ)疾�。ㄈ绨�滋病和癌癥）的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。
6．偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標改變，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎(chǔ)疾�。ㄈ绨�滋病和癌癥）的患者。
【禁忌癥】對�？盗Γǚ�康唑膠囊）或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。
【注意事項】
1．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用�？盗Γǚ�康唑膠囊）。
2．由于福康力（氟康唑膠囊）主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。
3．�？盗Γǚ�康唑膠囊）目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預(yù)防用藥。
4．治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用�？盗Γǚ�康唑膠囊）治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用�？盗Γǚ�康唑膠囊）。
5．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。
6．�？盗Γǚ�康唑膠囊）應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用福康力（氟康唑膠囊）長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
7．接受骨髓移植者，如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用�？盗Γǚ�康唑膠囊），直至中性粒細胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。
8．腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1．動物試驗中，�？盗Γǚ�康唑膠囊）高劑量給予動物時可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況，但孕婦仍應(yīng)禁用。
2．尚無母乳中含�？盗Γǚ�康唑膠囊）濃度的數(shù)據(jù)，故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。
【兒童用藥】�？盗Γǚ�康唑膠囊）對小兒的影響缺乏充足的研究資料，雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3～6mg/kg（按體重）劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng)，但小兒仍不宜應(yīng)用。
【老年患者用藥】腎功能無減退的老年患者無須調(diào)整劑量。腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
1．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與異煙肼或利福平合用時，可使本品的濃度降低。
2．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖，因此需監(jiān)測血糖，并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。
3．高劑量福康力（氟康唑膠囊）和環(huán)孢素合用時，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險性增加，因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹慎應(yīng)用。
4．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。
5．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與茶堿合用時，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測茶堿的血藥濃度。
6．�？盗Γǚ�康唑膠囊）與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時，可增強雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時間延長，故應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間并謹慎使用。
7．福康力（氟康唑膠囊）與苯妥英鈉合用時，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度。
【貯藏】 密封，在陰涼干燥處保存。