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茶新那敏片

【藥品名稱】
通用名：茶新那敏片
【成分】含氨茶堿(以無(wú)水茶堿計(jì))，鹽酸溴己新，馬來(lái)酸氯苯那敏。
【性狀】本品為白色或微黃色片。
【藥理毒理】氨茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接促進(jìn)松弛作用。其作用機(jī)制比較復(fù)雜，近來(lái)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。鹽酸溴己新具有粘痰溶解作用，主要作用于氣管、支氣管黏液腺體細(xì)胞，使之分泌黏性低的小分子黏蛋白，并因此使粘痰減少、稀釋，易于咳出。尚有促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)及有惡心性祛痰作用。馬來(lái)酸氯苯那敏為組胺H1受體阻斷劑，可對(duì)抗組胺引起的微血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加等過(guò)敏癥狀，還有較輕的鎮(zhèn)靜及M膽堿受體阻斷作用。
【適應(yīng)癥】本品用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等的喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘以及急、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張等有多量粘痰而不易咳出的患者。
【用法用量】口服。一次1～2片，一日3次或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】多見(jiàn)惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，亦可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心率失常。
【禁忌】
1.對(duì)本品各成分過(guò)敏的患者禁用。
2.活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
3.未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣的患者。
2.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度，以保證最大的療效，而避免血藥濃度過(guò)高。
3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過(guò)55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者宜慎用。使用某些影響茶堿排泄的藥物的患者，其茶堿清除率可能減低。在停用合并藥物后，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。4.茶堿制劑可致心率失常和使原有的心率失常惡化；患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。5.低氧血癥、高血壓病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。
【藥物相互作用】
1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。
2.西米替丁可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。
3.某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙砂星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶堿血清清除率，增高其血藥濃度。上述藥物中尤以紅霉素和依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
5.與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加，影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用，可降低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。
7.與咖啡因或其它黃嘌呤類藥并用，可增加茶堿作用和毒性。
8.溴己新能增加四環(huán)素類抗生素在支氣管中的分布濃度，故與茶新那敏片并用時(shí)能增強(qiáng)此類抗生素的療效。
【規(guī)格】氨茶堿75mg，鹽酸溴己新15mg，馬來(lái)酸氯苯那敏1.5mg。
【貯藏】遮光，密封保存。