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注射用氨芐西林鈉
【中文名稱】 注射用氨芐西林鈉
【英文名稱】 Ampicillin Sodium for Injection
【功效主治】注射用氨芐西林鈉適用于敏感菌所致的呼吸道感染胃腸道感染尿路感染軟組織感染心內(nèi)膜炎腦膜炎敗血癥等
【化學(xué)成分】 氨芐西林鈉其化學(xué)名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-〔(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基〕-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)［3.2.0］庚烷-2-甲酸鈉鹽
分子式：C16H18N3NaO4S
分子量：371.39
【藥理作用】注射用氨芐西林鈉為廣譜半合成青霉素本品對溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具較強(qiáng)抗菌作用與青霉素相仿或稍遜于青霉素氨芐西林對草綠色鏈球菌亦有良好抗菌作用對腸球菌屬和李斯德菌屬的作用優(yōu)于青霉素注射用氨芐西林鈉對白喉棒狀桿菌炭疽芽孢桿菌放線菌屬流感嗜血桿菌百日咳鮑特桿菌奈瑟菌屬以及除脆弱擬桿菌外的厭氧菌均具抗菌活性部分奇異變形桿菌大腸埃希菌沙門菌屬和志賀菌屬細(xì)菌對本品敏感氨芐西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用
【藥物相互作用】
1 與丙磺舒合用會延長注射用氨芐西林鈉的半衰期
2 注射用氨芐西林鈉與卡那霉素對大腸埃希菌變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用
3 注射用氨芐西林鈉宜單獨(dú)滴注不可與下列藥物同瓶滴注：氨基糖苷類藥物磷酸克林霉素鹽酸林可霉素多粘菌素B琥珀氯霉素紅霉素腎上腺素間羥胺多巴胺阿托品葡萄糖酸鈣維生素B族維生素C含有氨基酸的營養(yǎng)注射劑和琥珀酸氫化可的松等
4 別嘌醇可使注射用氨芐西林鈉皮疹反應(yīng)發(fā)生率增加尤其多見于高尿酸血癥
5 注射用氨芐西林鈉能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán)因而可降低口服避孕藥的效果
【不良反應(yīng)】注射用氨芐西林鈉不良反應(yīng)與青霉素相仿以過敏反應(yīng)較為常見皮疹是最常見的反應(yīng)多發(fā)生于用藥后5天呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎；過敏性休克偶見一旦發(fā)生必須就地?fù)尵扔枰员３謿獾罆惩ㄎ跫敖o用腎上腺素糖皮質(zhì)激素等治療措施粒細(xì)胞和血小板減少偶見于應(yīng)用氨芐西林的病人抗生素相關(guān)性腸炎少見少數(shù)病人出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高大劑量氨芐西林靜脈給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀嬰兒應(yīng)用氨芐西林后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為前鹵隆起
【禁忌癥】有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用
【產(chǎn)品規(guī)格】1g(按C16H19N3O4S計)
【用法用量】 成人：肌內(nèi)注射一日2～4g分4次給藥；靜脈滴注或注射劑量為一日4～8g分2～4次給藥重癥感染患者一日劑量可以增加至12g一日最高劑量為14g兒童：肌內(nèi)注射每日按體重50～100mg/kg分4次給藥；靜脈滴注或注射每日按體重100～200mg/kg分2～4次給藥一日最高劑量為按體重300mg/kg足月新生兒：按體重一次12.5～25mg/kg出生第12日每12小時1次第三日～2周每8小時1次以后每6小時1次早產(chǎn)兒：出生第一周1～4周和4周以上按體重每次12.5～50mg/kg分別為每12小時8小時和6小時1次靜脈滴注給藥腎功能不全者：內(nèi)生肌酐清除率為10～50ml/分鐘或小于10ml/分鐘時給藥間期應(yīng)分別延長至6～12小時和12～24小時氨芐西林鈉溶液濃度愈高穩(wěn)定性愈差在5℃時1%氨芐西林鈉溶液能保持其生物效價7天但5%的溶液則為24小時濃度為30mg/ml的氨芐西林鈉靜脈滴注液在室溫放置2～8小時仍能至少保持其90%的效價放置冰箱內(nèi)則可保持其90%的效價至72小時穩(wěn)定性可因葡萄糖果糖和乳酸的存在而降低亦隨溫度升高而降低供肌內(nèi)注射可分別溶解125mg500mg和1g氨芐西林鈉地0.9～1.2ml1.2～1.8ml和2.4～7.4ml滅菌注射用水中注射用氨芐西林鈉靜脈滴注液的濃度不宜超過30mg/ml
【貯藏方法】 嚴(yán)封，在干燥處保存。
【注意事項】
1 應(yīng)用注射用氨芐西林鈉前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗。
2 傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用注射用氨芐西林鈉時易發(fā)生皮疹，宜避免使用。
3 注射用氨芐西林鈉須新鮮配制。
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