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鹽酸乙胺丁醇片

【藥物成分】鹽酸乙胺丁醇片的主要成份為鹽酸乙胺丁醇
【藥理毒理】鹽酸乙胺丁醇片為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。鹽酸乙胺丁醇片可滲入分枝桿菌體內(nèi)干擾RNA的合成，從而抑制細(xì)菌的繁殖，鹽酸乙胺丁醇片只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的分枝桿菌有效。迄今未發(fā)現(xiàn)鹽酸乙胺丁醇片與其他抗結(jié)核藥物有交叉耐藥性。
【功能主治】適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
【用法用量】
1、成人常用量 與其他抗結(jié)核藥合用，結(jié)核初治，按體重15mg/kg，每日一次頓服；或每次口服25~30mg/kg，最高2.5g,每周3次；或50mg/kg，最高2.5g，每周2次。結(jié)核復(fù)治，按體重25mg/kg，每日一次頓服，連續(xù)60天，繼以按體重15mg/kg,每日一次頓服。非典型分枝桿菌感染，
每日15~25mg/kg，一次頓服。
2、小兒常用量 13歲以下不宜應(yīng)用鹽酸乙胺丁醇片；13歲以上兒童用量與成人相同。
【不良反應(yīng)】
（1）發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小（視神經(jīng)炎每日按體重劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生）。視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。
（2）發(fā)生率較少者為畏寒、關(guān)節(jié)腫痛（尤其大趾、髁、膝關(guān)節(jié)）、病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感（急性痛風(fēng)、高尿酸血癥）。
（3）發(fā)生率極少者為皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)；或麻木，針刺感、燒灼痛或手足軟弱無(wú)力（周圍神經(jīng)炎）。
【注意事項(xiàng)】】
（1）對(duì)診斷的干擾：服用鹽酸乙胺丁醇片可使血尿酸濃度測(cè)定值增高。
（2）下列情況應(yīng)慎用：痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、腎功能減退。
（3）治療期間應(yīng)檢查：眼部，視野、視力、紅綠鑒別力等，在用藥前、療程中每日檢查一次，尤其是療程長(zhǎng)，每日劑量超過(guò)15mg/kg的患者；血清尿酸測(cè)定，由于鹽酸乙胺丁醇片可使血清尿酸濃度增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。因此在療程中應(yīng)定期測(cè)定。
（4）如發(fā)生胃腸道刺激，乙胺丁醇可與食物同服。一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度，因此鹽酸乙胺丁醇片一日劑量宜一次頓服。
（5）乙胺丁醇單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。鹽酸乙胺丁醇片用于曾接受抗結(jié)核藥的患者時(shí)，應(yīng)至少與一種以上藥物合用。
（6）鑒于目前尚無(wú)切實(shí)可行的測(cè)定血藥濃度方法，劑量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算。肝或腎功能減退的患者，鹽酸乙胺丁醇片血藥濃度可能增高，半衰期延長(zhǎng)。有腎功能減退的患者應(yīng)用時(shí)需減量。