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葡萄糖注射液
【性狀】 葡萄糖注射液為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。
【適應(yīng)癥】
(1)補充能量和體液；葡萄糖注射液用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。
(2)低糖血癥；
(3)高鉀血癥；
(4)高滲溶液用作組織脫水劑；
(5)配制腹膜透析液；
(6)藥物稀釋劑；
(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗；
(8)供配制GIK（極化液）液用。
【用法用量】
(1)補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。
(2)全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
(3)低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。
(4)饑餓性酮癥，嚴重者應(yīng)用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
(5)失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
(6)高鉀血癥 應(yīng)用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
(7)組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】
(1)靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
(3)反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。
(4)高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。
(5)電解質(zhì)紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
(6)原有心功能不全者。
(7)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
【禁忌】
(1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者；
(2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
【兒童用藥】補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【老年用藥】補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【藥物相互作用】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
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