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迪文雅(坎地沙坦酯片)

【適應(yīng)癥】
迪文雅用于治療原發(fā)性高血壓。迪文雅可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
【用法與用量】
口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg.
【不良反應(yīng)】
  1、嚴(yán)重的不良作用(發(fā)生率不明)：
1) 血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2) 暈厥和失去意識(shí)：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。
3) 急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
4) 高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
5) 肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GPTO,γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
6) 粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
7) 橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服迪文雅，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
8) 間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
2、其它的不良作用
<5%
1） 過(guò)敏：皮疹、濕疹、蕁麻疹、瘙癢、光過(guò)敏。（注1）
2） 循環(huán)系統(tǒng)：頭暈（注2）、蹣跚（注2）、站起時(shí)頭暈（注2）、心悸、發(fā)熱、心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：心絞痛、心肌梗死。
3） 精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。
4） 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺(jué)異常。
5） 肝臟：GOT、GPT、ALP、LDH升高。
6） 血液：貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計(jì)數(shù)降低。
7） 腎臟：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。
8） 其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血癥。
注1）：在這種情況下應(yīng)停止服用。
注2）：在這種情況下應(yīng)減量或停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。
【禁忌】
（1）對(duì)迪文雅的成分有過(guò)敏史的患者。
（2）妊娠或可能妊娠的婦女（參照【孕婦及哺乳期婦女用藥】項(xiàng)）。
（3）嚴(yán)重肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。
【注意事項(xiàng)】
1.慎重用藥（對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥）
（1）有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者（見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng)）。
（2）有高血鉀的患者（見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng)）。