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康寧樂(曲安奈德口腔軟膏)

用名：曲安奈德口腔軟膏
【性 狀】康寧樂(曲安奈德口腔軟膏)為淺棕黃色糊劑。每克含曲安奈德1毫克，由明膠、果膠、X甲具纖維素鈉組成，是一種聚乙烯和礦物油的膠狀基質(zhì)。
【藥理毒理】康寧樂(曲安奈德口腔軟膏)是一種皮質(zhì)類固醇，具有顯著的抗炎、止痛及抗過敏作用，可以迅速緩解口腔疼痛，炎癥和潰瘍，康寧樂的基質(zhì)具有粘附作用，可使藥物與病損長時(shí)間緊密接觸，保護(hù)覆蓋創(chuàng)面，并使類固醇更好的發(fā)揮藥效。
【適應(yīng)癥】口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛甲扁平苔茴，口炎創(chuàng)傷性病損，如義齒造成的創(chuàng)傷性潰瘍；剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效，停藥后還會(huì)復(fù)發(fā)。但康寧樂口內(nèi)膏對控制復(fù)發(fā)也有一點(diǎn)作用。
【用法用量】擠出少量藥膏（大約1cm）輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。在有些病損可能要多取一些藥膏。最佳的結(jié)晶效果是藥膏形成的薄膜恰好覆蓋病損。不要反復(fù)揉擦。剛剛涂抹藥膏時(shí)可能感覺藥物呈顆粒和砂樣，有些粗糙。藥膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。
康寧樂最好在睡前使用，這樣可以使藥物與患處整夜接觸。如果癥狀嚴(yán)重，需要每天涂2-3次。以餐后用藥為宜。
【不良反應(yīng)】對這種制劑不能耐受者非常少見�？谇粌�(nèi)局部使用沒有見到對皮質(zhì)類固醇的反應(yīng)。長期使用可引起如同全身使用類固醇類藥物的副作用，如腎上腺皮質(zhì)功能抑制，葡萄糖代謝改變、蛋白質(zhì)分解和消化道潰瘍復(fù)發(fā)等等。這些情況在激素停止使用后可以逆轉(zhuǎn)和消失。
【禁忌癥】患者對康寧樂中任何一種成份有過敏史。由于康寧樂中含有皮質(zhì)類固醇、禁用于口腔、咽部的真菌和細(xì)菌感染性疾病。由病毒引起的口腔皰疹。如：唇皰疹、皰疹性齦口炎、皰疹性咽峽炎等也不要使用康寧樂。
【注意事項(xiàng)】按規(guī)定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對全身產(chǎn)生影響。當(dāng)然長期局部過量使用也會(huì)出現(xiàn)異常情況。如：乏力、頭暈等，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。如果出現(xiàn)持續(xù)的局部刺激癥狀和過敏反應(yīng)，應(yīng)該立即停藥并采取相應(yīng)治療。患有結(jié)核病、消化道潰瘍和糖尿病的病人若無醫(yī)囑不能使用皮質(zhì)類固醇類藥物。必須牢記在患者接受皮質(zhì)類固醇治療時(shí)，口腔的正常防御反應(yīng)受到抑制、口腔微生物的毒株會(huì)繁殖，且不出現(xiàn)通常的口腔感染征兆。用藥7天后，如果病損沒有顯著修復(fù)、愈合時(shí)，建議做進(jìn)一步檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕期婦女使用（C型）
一般懷孕婦女不要使用，除非內(nèi)科醫(yī)生和牙科醫(yī)生認(rèn)為根據(jù)患者病情使用利大于弊在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)類固醇能夠引起流產(chǎn)和各種畸形，如：腭裂、骨形成障礙，當(dāng)然這些情況不一定在人類出現(xiàn)。但是長期使用皮質(zhì)類固醇可使胎盤和消聲兒體重減輕，因?yàn)殚L期使用皮質(zhì)類固醇會(huì)使新生兒腎上腺皮質(zhì)受到抑制，所以孕婦使用該藥應(yīng)慎重，孕婦產(chǎn)前短期使用皮質(zhì)類固醇預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征對孩子沒有影響，有母親出現(xiàn)肺水腫的報(bào)告
藥物過量]按規(guī)定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對全身產(chǎn)生影響，當(dāng)然長期局部過量使用也會(huì)出現(xiàn)異常情況。如：乏力、頭暈等，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系

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