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鹽酸異丙嗪
【適應(yīng)癥】 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:鹽酸異丙嗪適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥.必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為鹽酸異丙嗪的輔助劑�！ �2.暈動(dòng)病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)�！ �3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科.此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐�！ �5.術(shù)后疼痛；可與止痛藥合用，作為輔助用藥�！ �
【用法用量】 1.鹽酸異丙嗪用于防止暈動(dòng)癥時(shí)要及早服藥； 2.脫水或少尿時(shí)用量酌減，以免出現(xiàn)毒性反應(yīng)； 3.口服時(shí)，可與食物或牛奶同時(shí)服，以減少對(duì)胃粘膜的刺激�！ �4.成人常用量： （1）口服： �、倏惯^(guò)敏,一次12.5mg,每日4次,飯后及睡前服用,必要時(shí)睡前25mg; �、谥雇�,開(kāi)始時(shí)一次25mg,必要時(shí)可每4-6小時(shí)服12.5-25mg; ③抗眩暈,一次25mg,必要時(shí)每日2次; �、苕�(zhèn)靜催眠,一次25-50mg,必要時(shí)增倍. 5.小兒常用量: (1)口服: �、倏惯^(guò)敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每隔4-6小時(shí)一次,或睡前按體重0.25-0.5 mg/kg或按體表7.5-15mg/m2；按年齡計(jì)算，每日量1歲以內(nèi)5～10mg，1～5歲5～15mg，6歲以上10～25mg，可1次或分2次給予； ②鹽酸異丙嗪止吐，按體重0.25-0.5 mg/kg或按體表7.5-15mg/m2；必要時(shí)每隔4～6小時(shí)給藥一次； �、劭寡�，每次按體重0.25-0.5mg/kg或按體表面積7.5-15mg/m2；必要時(shí)每隔12小時(shí)一次，或12.5～25mg，每日2次； �、苕�(zhèn)靜催眠，必要時(shí)按體重0.5～1mg/Kg或體表面積15～30mg/m2。
【不良反應(yīng)】 異丙嗪屬吩噻類衍生物，小劑量時(shí)無(wú)明顯副作用，但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)噻嗪類常見(jiàn)的副作用�！ �1.增加皮膚對(duì)光的敏感性，多惡夢(mèng)，易興奮，易激動(dòng)，幻覺(jué)、中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高�！ �2.用量過(guò)大的癥狀和體征有：手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈堿（M）受體效應(yīng)），肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動(dòng)或雙手震顫（后者屬錐體外系的效應(yīng)）。 3.下列情況持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予注意：較常見(jiàn)的有嗜睡；較少見(jiàn)的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦！⒖诒茄矢稍�、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見(jiàn)）、惡心或嘔吐[進(jìn)行外科手術(shù)和（或）并用其他藥物時(shí)]，甚至出現(xiàn)黃疸。使用栓劑時(shí)可發(fā)生直腸燒灼感或刺痛。 4.心血管的不良反應(yīng)很少見(jiàn)，可見(jiàn)血壓增高，偶見(jiàn)血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見(jiàn)。
【禁忌癥】 早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)禁用鹽酸異丙嗪。
【注意事項(xiàng)】 1.交叉過(guò)敏。已知對(duì)吩噻類藥高度過(guò)敏的病人，也對(duì)鹽酸異丙嗪過(guò)敏。 2.診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加�？筛蓴_尿妊娠免疫試驗(yàn)，結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性�！ �3.列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾�。ㄓ绕涫莾和�，服用鹽酸異丙嗪后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度），黃疸，各種肝病以及腎功衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）�！ �4.用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問(wèn)題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
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