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愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)

通用名：異丙托溴銨氣霧劑
商品名：愛全樂氣霧劑
【性狀】愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)在耐壓容器中的藥液應(yīng)為乳白色混懸液，撳壓閥門，藥液即呈霧粒噴出。
【適應(yīng)癥】(Atrovent)愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑) 為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病異丙溴銨氣霧劑(愛全樂)（托Atrovent）霧化吸入液也可用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí)的治療
【用法用量】劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)體需要加以調(diào)整。除非醫(yī)生特別處方，以下為成人及學(xué)齡兒童推薦劑量：2噴/次，每日4次。需要增加藥物劑量者，一般每天的劑量不宜超過12噴。如果藥物治療不能產(chǎn)生明顯的病情改善或患者的狀況惡化，應(yīng)就診以尋求新的治療計(jì)劃。若發(fā)生急性呼吸困難或呼吸困難迅速惡化，應(yīng)立即就診。
【不良反應(yīng)】在臨床試驗(yàn)中最常見的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。由于異丙托溴銨氣霧劑(愛全樂)（Atrovent）全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、胃腸道蠕動(dòng)紊亂、尿潴留是很少見的，并且是可逆性的，但對(duì)已有尿道梗阻的患者來講可能增加其尿潴留的危險(xiǎn)性。同其它吸入治療一樣，可觀察到支氣管擴(kuò)張性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所產(chǎn)生的支氣管收縮較少出現(xiàn)。過敏樣反應(yīng)如皮疹及舌、唇、臉部血管性水腫，蕁麻疹（包括巨型蕁麻疹），喉痙攣和過敏反應(yīng)均有報(bào)告，在一些病例中，存在陽性再激發(fā)免疫反應(yīng)。這些患者中有許多人對(duì)藥物和/或食物包括大豆有過敏史。
【禁忌】對(duì)大豆卵磷脂或有關(guān)的食品如大豆和花生過敏者禁用愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的愛全樂（Atrovent）的其它劑型如愛全樂（Atrovent）霧化吸入劑。對(duì)阿托品或其衍生物或愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)其它成份過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)慎用于有閉角型青光眼傾向的患者或有前列腺肥大或膀胱頸梗阻的患者。
患有纖維囊泡癥的患者可能會(huì)引起胃腸道蠕動(dòng)的紊亂。有極少病例報(bào)道，使用愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)后可能會(huì)立即發(fā)生過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫、皮疹、支氣管痙攣和咽喉部水腫。眼部并發(fā)癥有個(gè)別病例報(bào)告異丙托溴銨單用或與b2受體激動(dòng)劑合用藥物噴到眼內(nèi)時(shí)，可發(fā)生眼部并發(fā)癥（如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增加、閉角型青光眼、眼痛）。患者必須掌握正確使用愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)的方法。與眼結(jié)膜充血和角膜水腫相關(guān)的眼痛或不適、視力模糊、虹視或有色成像等可能是急性閉角型青光眼的征象。若上述癥狀加重，需開始縮瞳治療并立即就診治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】臨床前試驗(yàn)未顯示對(duì)妊娠有不良反應(yīng)，但懷孕期間用藥的安全性尚未被確證。懷孕期間尤其是前三個(gè)月用藥必須謹(jǐn)慎。愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)是否會(huì)進(jìn)入乳汁目前尚不清楚。盡管非脂溶性的四價(jià)銨可進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的藥物量不會(huì)很多，特別在吸入給藥時(shí)。但是，因?yàn)楹芏嗨幬锟蛇M(jìn)入乳汁，哺乳期婦女使用愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)亦應(yīng)特別注意。
【兒童用藥】兒童使用愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)應(yīng)遵醫(yī)囑并在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
【老年患者用藥】請(qǐng)參見成人用藥，目前尚無老年患者用藥的特殊注意事項(xiàng)。
【藥物相互作用】使用b-腎上腺素能興奮劑或黃嘌呤類制劑可加強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。
愛全樂（Atrovent）與其它治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物包括擬交感神經(jīng)性支氣管擴(kuò)張劑、甲基黃嘌呤、類固醇、
色甘酸二鈉等合用，藥物間無不良相互作用。
【藥物過量】尚未發(fā)現(xiàn)特異性過量癥狀。基于愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)寬廣的治療范圍和使用局部給藥方法，不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的抗膽堿能癥狀。輕微的抗膽堿能全身表現(xiàn)如口干、視力調(diào)節(jié)障礙、心率增加等可能發(fā)生。