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地高辛片
【適應(yīng)癥】 1、地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
【用法和用量】 成人常用量口服：常用0.125~0.5?J，每日－次，7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度；若達(dá)快速負(fù)荷量，可每6~8小時(shí)給藥0.25?J，總劑量0.75~1.25?J/日；維持量，每日－次0.125~0.5?J。小兒常用量口服：本品總量，早產(chǎn)兒0.02~0.03?J/?K；1月以下新生兒0.03~0.04?J/?K；1月~2歲，0.05~0.06?J/?K；2~5歲，0.03~0.04?J/?K；5~10歲，0.02~0.035/?K；10歲或10歲以上，照成人常用量；本品總量分3次或每6~8小時(shí)給予。維持量為總量的1/5~1/3，分2次，每1
【不良反應(yīng)】 （1）地高辛片常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。（2）少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或"色視"，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。（3）罕見(jiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過(guò)敏反應(yīng)）。（4）在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見(jiàn)者為室性早搏，約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見(jiàn)，但室性心律失常比成人少見(jiàn)。新生兒可有P－R間期延長(zhǎng)。
【禁忌】 ①地高辛片與鈣注射劑合用；②任何洋地黃類制劑中毒；③室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)；④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）；⑤預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。
【注意事項(xiàng)】 （1）不宜與酸、堿類配伍。（2）慎用：①低鉀血癥；②不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；③高鈣血癥；④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟病；⑥心肌梗死；⑦心肌炎；⑧腎功能損害。（3）用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律；②心電圖；③心功能監(jiān)測(cè)；④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；⑤腎功能；⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。過(guò)量時(shí)，由于蓄積性小，－般于停藥后1－2天中毒表現(xiàn)可以消退。（4）應(yīng)用時(shí)注意監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度。（5）應(yīng)用本品劑量應(yīng)個(gè)體化。
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