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華法林鈉片
【適應癥】華法林鈉片適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾��；② 治療手術后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥；③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥�！ �
【用法用量】口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素�！ �
【不良反應】華法林鈉片過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。
【禁忌】肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產、近期手術者禁用。妊娠期禁用�！ �
【注意事項】（1）老年人或月經期應慎用。（2）嚴格掌握適應癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用華法林鈉片�！ 。�3）個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，并依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。
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