卡托普利
【適應癥】 卡托普利適用于治療各種類型高血壓,特別是常規(guī)療法無效的嚴重高血壓。由于本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負荷減輕、故可用于頑固性慢性心力衰竭,對洋地黃、利尿劑和血管擴張劑無效的心力衰竭病人也有效。
【用量用法】 ①本品口服:開始時每次25mg,1日3次(飯前服用);漸增至每次50mg,1日3次。通常每次25~100mg,1日3次。每日最大劑量為450mg。兒童,開始每日每千克體重1mg,最大量每千克體重6mg,分3次服。 ②本品降壓 成人 12.5mg bid-tid,必要時1-2周后增至25mg bid-tid。心力衰竭 成人 開始12.5mg bid-tid, 必要時逐步遞增至50 mg bid-tid。
【不良反應】 皮疹、痛癢、味覺異常、頑固性咳嗽、血管神經(jīng)性水腫,少數(shù)有蛋白尿、過敏性間質(zhì)性腎炎、高血鉀、腎功能不全。大劑量使用時可見粒細胞減少癥。
【注意事項】 ①雙腎動脈狹窄、腎動脈開口以上主動脈嚴重狹窄者忌用,可誘發(fā)急性腎功能不全。②自身免疫性疾病活動期忌用,因可加重病情。③避免與保鉀利尿劑合用,以防高血鉀。④用藥期間應定期復查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕婦忌用。 ⑥過敏體質(zhì)者、血鉀過高、氮血癥、血管水腫、低血壓忌用。
【藥物相互作用】 利尿劑或其它抗高血壓藥可增強本藥的抗高血壓效果。消炎痛、水楊酸類及非甾體類抗炎藥可降低卡托普利的抗高血壓效果
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