補(bǔ)達(dá)秀(氯化鉀緩釋)片
【適應(yīng)癥】 補(bǔ)達(dá)秀(氯化鉀緩釋)片用于低鉀血癥(多由嚴(yán)重吐瀉不能進(jìn)食、長(zhǎng)期應(yīng)用排鉀利尿劑或腎上腺皮質(zhì)激素所引起)的防治,亦可用于強(qiáng)心甙中毒引起的陣發(fā)性心動(dòng)過速或頻發(fā)室性期外收縮。本藥為電解質(zhì)補(bǔ)充劑,以及洋地黃中毒引起的心律失常。亦可做為利尿的輔助劑。
【用法用量】 補(bǔ)充鉀鹽大多采用口服,1次1g,1日3次。血鉀過低,病情危急或吐瀉嚴(yán)重口服不易吸收時(shí),可用靜滴,每次用10%~15%液10ml,用5%~10%葡萄糖液500ml稀釋或根據(jù)病情酌定用量。應(yīng)在心電圖密切監(jiān)視下進(jìn)行,如出現(xiàn)高鉀血癥,則立即停用?诜郝然1~2g,3~4次/d。成人每日早晚各服2片。
【不良反應(yīng)補(bǔ)達(dá)秀(氯化鉀緩釋)片口服對(duì)胃腸道有刺激性,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。故宜用緩釋片或配成10%呤液于飯后服用以減少刺激性。氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時(shí)必須先用5%葡萄糖注射液稀釋至0.2%~0.4%,滴注速度應(yīng)緩慢,一般每小時(shí)不超過氯化鉀1g,否則可抑制心臟功能。如出現(xiàn)心臟毒性可緩緩靜注10%葡萄糖酸鈣10~20m1,并靜滴含胰島素的5%葡萄糖注射液(2g葡萄糖需:?jiǎn)挝灰葝u素)解救。腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能不全、急性脫水等患者慎用,無(wú)尿時(shí)禁用,以免引起高鉀其癥。
【注意事項(xiàng)】 (1)靜滴過量時(shí)可出現(xiàn)疲乏,肌張力減低、反射消失、周圍循環(huán)衰竭、心率減慢甚至心臟停搏。(2)腎功能嚴(yán)重減退者尿少時(shí)慎用,無(wú)尿或血鉀過高時(shí)忌用。(3)脫水病例一般先給不含鉀的液體(也可給復(fù)方氯化鉀液,因其含鉀濃度低,不致引起高鉀血癥),等排尿后再補(bǔ)鉀。(4)靜滴時(shí),速度宜慢,溶液不可太濃(一般不超過0.2%~0.4%,治療心律失常時(shí)可加至0.6%~(0.7%),否則不僅引起局部劇痛,且可導(dǎo)致心臟停搏。 (5)口服補(bǔ)達(dá)秀(氯化鉀緩釋)片溶液或無(wú)糖衣片,對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性,部分病人難以耐受。當(dāng)病人服后出現(xiàn)腹部不適、疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)加警惕,因服用氯化鉀片等制劑時(shí),有造成胃腸潰瘍、壞死或狹窄等并發(fā)癥的可能,宜采用本品的10%水溶液稀釋于飲料中在餐后服用,以減少刺激性。如有氯化鉀控釋片供用則更好。腎功能不全者慎用。
[禁忌]少尿和尿閉者
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