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別嘌醇片
【適應癥】別嘌醇片用于 ① 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；② 反復發(fā)作或慢性痛風者；③ 痛風石；④ 尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎��；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
【用法用量】口服 成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周測血和尿尿酸水平，如已達正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg�！ 。�2） 兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：6歲以內(nèi)每次50mg，一日1～3次；6～10歲，一次100mg，一日1～3次。劑量可酌情調(diào)整�！ �
【不良反應】停藥后一般均能恢復正常�！ 。�1）皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對癥處理無效，并有加重趨勢時必須停藥�！ 。�2）胃腸道反應：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等�！ 。�3）白細胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應考慮停藥�！ 。�4）其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎及過敏性血管炎等�！ 。�6）國外曾報道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡�！�
【禁忌癥】對別嘌醇片過敏、嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞低下者禁用�！ �
【注意事項】（1）別嘌醇片不能控制痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發(fā)并加重關節(jié)炎急性期癥狀�！ 。�2）本品必須在痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應用。 �。�3）服藥期間應多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄�！。�4）別嘌醇片用于血尿酸和24小時尿尿酸過多，或有痛風石、或有泌尿系結石及不宜用促尿酸排出藥者�！ 。�6）本品必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長時間。 （6）與排尿酸藥合用可加強療效。不宜與鐵劑同服�！ 。�7）用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)�！ 。�10）有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥，并應減少一日用量�！ 。�11）用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能�！ �
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用�！ �
【兒童用藥】兒童用藥劑量應酌情調(diào)整�！ �
【老年患者用藥】老年人應謹慎用藥，并應減少一日用量。
【藥物相互作用】（1）飲酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿劑均可增加血清中尿酸含量�？刂仆达L和高尿酸血癥時，應用本品要注意用量的調(diào)整。對高血壓或腎功能差的患者，本品與噻嗪類利尿劑同用時，有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過敏的報道。（2）別嘌醇片與氨芐西林同用時，皮疹的發(fā)生率增多，尤其在高尿酸血癥患者。（3）別嘌醇片與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，抗凝藥的效應可加強，應注意調(diào)整劑量。（4）別嘌醇片與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者的用量一般要減少1/4～1/3。（6）別嘌醇片與環(huán)磷酰胺同用時，對骨髓的抑制可更明顯。（6）別嘌醇片與尿酸化藥同用時，可增加腎結石形成的可能。
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