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硫酸慶大霉素顆粒
【主要成份】為硫酸慶大霉素，為一種多組分抗生素，含C1、C1a、C2a、C2等組分。
【藥理毒理】 硫酸慶大霉素顆粒為氨基糖苷類抗生素。對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌都有良好抗菌作用，對(duì)各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感。對(duì)布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動(dòng)桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對(duì)葡萄球菌屬（包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌）中甲氧西林敏感菌株的約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥。對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對(duì)硫酸慶大霉素顆粒大多耐藥。本品與β內(nèi)酰胺類合用時(shí)，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用
本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來(lái)革蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多。
【藥代動(dòng)力學(xué)】 硫酸慶大霉素顆粒口服后很少吸收，在腸道中能達(dá)高濃度。但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí)，本品的口服吸收量可有增加。
【適 應(yīng) 癥】用于敏感菌引起的痢疾、腸炎等腸道感染性疾病，也可用于術(shù)前洗腸腔等。
【不良反應(yīng)】 文獻(xiàn)報(bào)道，硫酸慶大霉素顆粒長(zhǎng)期大量應(yīng)用，可損害前庭功能及腎功能，但少見；常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。
【禁 忌】 對(duì)本品或其他氨基糖苷類抗生素過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】 1. 敏感菌所致的全身性感染應(yīng)注射治療。
2. 下列情況應(yīng)慎用本品：失水、第八對(duì)腦神經(jīng)損害，重癥肌無(wú)力或帕金森病、腎功能損害及潰瘍性結(jié)腸炎患者。
3. 交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。
4. 長(zhǎng)期口服硫酸慶大霉素顆粒的慢性腸道感染的患者仍應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒或耳毒性癥狀的可能。
5. 在用藥過(guò)程中仍宜定期檢查尿常規(guī)和腎功能以防止出現(xiàn)腎毒性，并進(jìn)行聽力檢查或聽電圖測(cè)定。
6. 新生兒慎用。
【藥物相互作用】1、 與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2、 與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性的可能性。
3、 與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性，
4、 與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
5、 其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與硫酸慶大霉素顆粒合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
【藥物過(guò)量】本品無(wú)特異性對(duì)抗劑，藥物過(guò)量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補(bǔ)液等。
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