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雙氯芬酸鈉栓
【適應(yīng)癥】 消炎鎮(zhèn)痛類藥。雙氯芬酸鈉栓用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
【用法用量】用時(shí)將栓劑取出，以少量溫水濕潤(rùn)后，輕輕塞入肛門2cm處，成人一次50mg，一日50mg～100mg，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
（1）胃腸反應(yīng)：主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔；
（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等；
（3）腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng)；
（4）其他少見的有肝酶一過(guò)性升高，極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律失常、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
【禁忌】對(duì)患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用，兒童慎用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，雙氯芬酸鈉栓也可引起支氣管痙攣，對(duì)這類患者禁用；有肛門炎癥者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
（2）本品因含鈉，對(duì)限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。
（3）對(duì)診斷的干擾：雙氯芬酸鈉栓可致血清肝酶一過(guò)性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高（因腎清除功能增高）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過(guò)胎盤，動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸，孕婦慎用。
【老年患者用藥】用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
【藥物相互作用】
（1）飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。
（2）與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí)，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
（3）與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。
（4）與呋塞米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。
（5）與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí)，本品的血藥濃度增高。
（6）雙氯芬酸鈉栓可增高地高辛的血濃度，同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。
（7）本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。
（8）丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時(shí)宜減少本品劑量。
（9）雙氯芬酸鈉栓可降低甲氨喋呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨喋呤同用。
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