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別嘌醇片
【適應(yīng)癥】別嘌醇片用于 ① 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；② 反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③ 痛風(fēng)石；④ 尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎��；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥�！ �
【用法用量】口服 成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周測(cè)血和尿尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。 �。�2） 兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：6歲以內(nèi)每次50mg，一日1～3次；6～10歲，一次100mg，一日1～3次。劑量可酌情調(diào)整�！ �
【不良反應(yīng)】停藥后一般均能恢復(fù)正常�！ 。�1）皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對(duì)癥處理無(wú)效，并有加重趨勢(shì)時(shí)必須停藥�！ 。�2）胃腸道反應(yīng)：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。 �。�3）白細(xì)胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應(yīng)考慮停藥�！ 。�4）其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎及過(guò)敏性血管炎等。 �。�6）國(guó)外曾報(bào)道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡。
【禁忌癥】對(duì)別嘌醇片過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用�！ �
【注意事項(xiàng)】（1）別嘌醇片不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。 �。�2）本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應(yīng)用�！ 。�3）服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄�！。�4）別嘌醇片用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過(guò)多，或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者�！ 。�6）別嘌醇片必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長(zhǎng)時(shí)間。 �。�6）與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服�！ 。�7）用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)�！ 。�10）有腎、肝功能損害者及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量�！ 。�11）用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能�！ �
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用�！ �
【兒童用藥】?jī)和盟巹┝繎?yīng)酌情調(diào)整�！ �
【老年患者用藥】老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量�！ �
【藥物相互作用】（1）飲酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿劑均可增加血清中尿酸含量。控制痛風(fēng)和高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)用本品要注意用量的調(diào)整。對(duì)高血壓或腎功能差的患者，本品與噻嗪類利尿劑同用時(shí)，有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過(guò)敏的報(bào)道。（2）別嘌醇片與氨芐西林同用時(shí)，皮疹的發(fā)生率增多，尤其在高尿酸血癥患者。（3）別嘌醇片與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時(shí)，抗凝藥的效應(yīng)可加強(qiáng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。（4）別嘌醇片與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時(shí)，后者的用量一般要減少1/4～1/3。（6）別嘌醇片與環(huán)磷酰胺同用時(shí)，對(duì)骨髓的抑制可更明顯。（6）別嘌醇片與尿酸化藥同用時(shí)，可增加腎結(jié)石形成的可能。
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