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鹽酸阿米替林片
【適應(yīng)癥】:鹽酸阿米替林片用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
【用法用量】:口服。成人常用量開始一次25mg（1片），一日2~3次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150~250mg（6~10片），一日3次，高量一日不超過300 mg（12片），維持量一日50~150mg（2~6片）。
【不良反應(yīng)】:治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
【禁 忌】:嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗塞發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害，對三環(huán)類藥物過敏者。
【注意事項(xiàng)】:肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。鹽酸阿米替林片不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品�；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】：孕婦慎用鹽酸阿米替林片。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】：6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
【老年患者用藥】：從小劑量開始，視病情酌減用量。
【藥物相互作用】:
1、鹽酸阿米替林片與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴(yán)重可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
2、本品與乙醇或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。
3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律紊亂失常。
4、鹽酸阿米替林片與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。
5、本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。
7、鹽酸阿米替林片與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。
8、與單胺氧化酶合用，可發(fā)生高血壓。
【藥物過量】
中毒癥狀：煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導(dǎo)障礙、心律失常、心力衰竭。
處理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對癥治療和支持療法。
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