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西洛他唑片（培達(dá)）
[藥品名稱]
通用名：西洛他唑片
商品名：培達(dá)
英文名：Cilostazol tablets
漢語(yǔ)拼音：Xiluotazuo Pian
西洛他唑片（培達(dá)）主要成份為西洛他唑，其化學(xué)名稱為：6-[4-（1-環(huán)已基-1H戊四唑（5，）丁氧基）3，4-二氫-1H-喹諾酮（2，）
其結(jié)構(gòu)式如下：
分子式：C20H27N5O2
分子量：369.47
[性狀] 本品為白色片
[適應(yīng)癥]西洛他唑片（培達(dá)）改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。
[用法用量]通常，成人每次口服西洛他唑片100mg，1天2次。另外，可根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減。
[不良反應(yīng)]
（1） 過(guò)敏：偶有皮疹、蕁麻疹、瘙癢感，此時(shí)請(qǐng)停止服用。
（2） 循環(huán)系統(tǒng)：偶有室上性及室性期外收縮、室上性及室性心動(dòng)過(guò)速等心律不齊；心肌梗塞；心絞痛；充血性心衰；血壓上升；發(fā)熱；頭暈；血壓低，此時(shí)減量或停藥。
（3） 神經(jīng)系統(tǒng)：偶有頭痛、頭重感、眩暈、失眠、發(fā)麻、偶感困倦，此時(shí)減量或停藥。
（4） 消化系統(tǒng)：偶有胃部不適、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、食欲不振、軟便、腹瀉、腹痛、腹部脹満感。
（5） 呼吸系統(tǒng)：間質(zhì)性肺炎。
（6） 血液系統(tǒng)：國(guó)外曾報(bào)道，有可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥（頻度不明）、血小板減少（罕有）、貧血、白細(xì)胞減少，應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，減量或停藥。
（7） 肝臟：偶有GOT、GPT、A1-P、LDH值升高等異常及黃疸。
（8） 腎臟：偶有BUN、肌酸、尿酸值升高。
（9） 其他：浮腫、疼痛，偶有倦怠感、乏力感、尿頻、血糖升高、發(fā)熱、胸痛。
（10）出血傾向：偶有消化道出血、鼻出血、皮下出血、眼底出血、血尿、肺出血、腦出血等出血傾向。應(yīng)充分注意觀察，有上述癥狀時(shí)，應(yīng)停藥。
[禁忌]
（1） 出血患者（血友病、毛細(xì)血管脆弱癥、消化道出血、尿路出血、玻璃體出血等）；
（2） 充血性心衰患者（西洛他唑和其代謝產(chǎn)物都是PDEШ的抑制劑，國(guó)外有報(bào)道，Ш~IV級(jí)心衰患者服用具有該藥理作用的其它藥物后，有使病情加重的可能。所以，對(duì)于任何程度的心衰患者禁服本品。）；
（3） 對(duì)西洛他唑片（培達(dá)）的成分有過(guò)敏史的患者；
（4） 妊娠或有可能妊娠的婦女。
[注意事項(xiàng)]
以下患者慎服：
（1） 月經(jīng)期的患者；
（2） 有出血傾向的患者；
（3） 正在使用抗凝藥或抗血小板藥（阿司匹林、噻氯匹定等）的患者（在充分注意凝血功能的情況下使用）；
（4） 重癥肝、腎功能障礙患者。
[孕婦及哺乳期婦女用藥] 服藥期間應(yīng)避免授乳。
[老年患者用藥]一般來(lái)說(shuō)，老年患者生理機(jī)能低下，因此應(yīng)注意減量等。
[藥物相互作用]1．西洛他唑片（培達(dá)）與抗凝藥（華法林等）、抑制血小板聚集的藥物（阿司匹林、噻氯匹定等）、血栓溶解藥[尿激酶、r-TAP(tissue plasminogen activator組織纖維蛋白溶解原激活劑)]、前列腺素E1制劑及其衍生物（前列地爾、前列腺素類等）等合用時(shí)，由于本品具有對(duì)血小板聚集的抑制作用，與上述藥物合用，有可能促進(jìn)出血或加重出血；與以上藥物合用時(shí)，為了減少出血等副作用，應(yīng)認(rèn)真地進(jìn)行血液凝固方面的檢查等。
2．與阻礙藥物代謝酶(CYP3A4)的藥物（紅霉素、西咪替丁等）、成為藥物代謝酶(CYP3A4) 基質(zhì)的藥物[地爾硫卓（硫氮卓酮）等]、阻礙藥物代謝酶 (CYP2C19)的藥物（奧美拉唑等）合用時(shí)，有可能使本品的血中濃度上升，本品的作用可能增強(qiáng)，合用時(shí)應(yīng)注意減量，并從低劑量開始給藥，還應(yīng)注意不要與葡萄汁同時(shí)服用
[藥物過(guò)量]有關(guān)人體過(guò)量服用本品的資料有限。過(guò)量用藥的急性癥狀表現(xiàn)為過(guò)強(qiáng)的藥理作用，表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、腹瀉、低血壓、心動(dòng)過(guò)速，還有可能會(huì)有心律不齊。應(yīng)注意觀察病人并給予輔助治療。由于西洛他唑與蛋白的結(jié)合率高，在血液透析和腹膜透析時(shí)不易被有效的去除。
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