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伏格列波糖片

【成份】伏格列波糖。
【性狀】本品為白色或微黃色片。
【適應(yīng)癥】改善糖尿病餐后高血糖。本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時，或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
【規(guī)格】0.2mg
【用法用量】通常成人1次0.2mg(1次1片)，1日3次餐前口服。療效不明顯時，經(jīng)充分觀察可以將每次用量增至0.3mg(1次1.5片)。
【不良反應(yīng)】詳見說明書。
【禁忌】
下述患者禁止用藥。
1.嚴(yán)重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。因必須用輸液及胰島素迅速調(diào)節(jié)高血糖，所以不適于服用本品。
2.嚴(yán)重感染的患者、手術(shù)前后的患者或嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。因有必要通過注射胰島素調(diào)節(jié)血糖，所以不適于服用本品。
3.對本品的成分有過敏史的患者。
【注意事項】詳見說明書。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、產(chǎn)婦和哺乳期婦女應(yīng)慎重用藥，因有關(guān)妊娠期用藥的安全性尚未確立，孕婦或有可能妊娠的婦女，只有在判定治療上的有益性大于危險性時才可用藥。雖然盡可能避免哺乳期婦女用藥，但當(dāng)不得不用藥時應(yīng)避免哺乳。
【兒童用藥】對兒童用藥的安全性尚未確立。
【老年用藥】老年人通常生理機能下降，應(yīng)從小劑量開始用藥并留意觀察血糖值及消化系統(tǒng)癥狀等的發(fā)生，同時應(yīng)慎重用藥。
【藥物相互作用】合并用藥注意事項
(1)并用糖尿病藥物(如磺酰胺類及磺酰脲類藥物、雙胍類藥物、胰島素制劑、胰島素增敏劑)時：和胰島素及磺酰脲類藥物并用時，因有出現(xiàn)低血糖的報告，所以與上列的藥物并用時，應(yīng)考慮發(fā)生低血糖的可能性，慎重地從低劑量開始給藥。
(2)并用糖尿病藥物及增強或降低其降糖作用的藥物時：
①增強糖尿病藥物降血糖作用的藥物[β阻滯劑、水楊酸制劑、單胺氧化酶抑制劑、氯貝特(fibrate)類高脂血癥治療劑、華法林等]。
②降低糖尿病藥物降糖作用的藥物(腎上腺素、腎上腺素皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等)。上列藥物在與本品并用時，應(yīng)留意并用糖尿病藥物注意項記載的相互作用，同時也應(yīng)充分注意由于本品糖吸收延遲作用的影響。
【藥物過量】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理毒理】
 藥理作用
本品為口服降血糖藥。本品在腸道內(nèi)抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶(α-葡萄糖苷酶)，因而延遲了糖分的消化和吸收，從而改善餐后高血糖。健康成人給予蔗糖負(fù)荷后測定呼出氫氣，其結(jié)果證實本藥在臨床用量下對血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服給藥時，本品抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負(fù)荷后的血糖增高，而對葡萄糖、果糖和乳糖負(fù)荷后的血糖增高無抑制作用。體外試驗作用機理研究顯示，對于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶，本品的抑制作用較強；另一方面，對豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱，對β-葡萄糖苷酶無抑制作用。對于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復(fù)合物的雙糖類水解酶為競爭性抑制作用。
 毒理研究
大鼠單次給予[14C]伏格列波糖1mg/kg，其胎仔及乳汁可見藥物分布。
【藥代動力學(xué)】據(jù)國外研究資料報道，健康成年男性，1次0.2mg，1日3次，連續(xù)服藥7天，血漿及尿中沒有檢測出伏格列波糖。健康成年男性，單次服用2mg時，血漿及尿中沒有檢測出伏格列波糖。
【貯藏】密封，25℃干燥處保存。