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                                                        畢利（復(fù)方頭孢克洛片）

【產(chǎn)品名稱】復(fù)方頭孢克洛片
【商品名/商標(biāo)】畢利
【主要成份】為復(fù)方制劑，每片含頭孢克洛500mg、溴己新16mg。
【性狀】為白色至微黃色片。
【適應(yīng)癥】適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至中度感染并有咯痰的患者，也可用于慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺氣腫伴發(fā)感染，鼻竇炎等的治療。
【用法用量】成人和10周歲以上兒童：一次1片，一日3次，成人在感染嚴(yán)重時，每次可以加服1片。兒童：按體重以頭孢克洛計一日20～40mg/kg，分3次服用。一般情況下，醫(yī)生會確定服用畢利的時間，如果感到病情好轉(zhuǎn)時，也應(yīng)遵醫(yī)囑服用。當(dāng)用畢利治療β-溶血性鏈球菌感染時，服用畢利的療程，至少應(yīng)該持續(xù)10天。
【不良反應(yīng)】1、可能會出現(xiàn)的副作用有：消化道癥狀，包括出現(xiàn)腹瀉、惡心、頭暈、腹痛和嘔吐。在長期使用頭孢類藥物時，可能會導(dǎo)致不敏感菌的大量繁殖，出現(xiàn)腹瀉、偽膜性結(jié)腸炎等消化道癥狀。個別情況下會出現(xiàn)暫時性肝臟不適，或膽汁郁積性黃疸。2、個別情況下會出現(xiàn)淋巴腫大和蛋白尿。當(dāng)停藥后幾天，這些癥狀會自然消失。3、過敏性癥狀：如皮膚斑疹，瘙癢，潮紅，呼吸困難，體溫升高伴有惡寒等。服用頭孢類藥品后，偶有紅斑滲出、剝脫性皮炎，斯蒂芬斯－約翰遜綜合征。此外，還可出現(xiàn)如無力、水腫、呼吸困難、暫時知覺喪失、心率加快等。出現(xiàn)上述癥狀和體征時，應(yīng)停止服藥，并應(yīng)到醫(yī)院就診。4、神經(jīng)系統(tǒng)：下列情況很少出現(xiàn)：暫時的興奮、緊張不安、失眠、精神錯亂、肌張力增高、頭暈、困倦。5、在服用頭孢克洛后實驗室檢查可能出現(xiàn)的變化：如肝臟ALT、AST和堿性磷酸酶輕度升高。暫時性白細(xì)胞數(shù)量減少，一過性淋巴細(xì)胞增多等，罕見溶血性貧血。6、偶有出現(xiàn)血小板減少，可逆性間質(zhì)性腎炎，生殖器瘙癢，陰道炎等。
【禁忌】對頭孢菌素類抗生素或溴己新過敏的患者禁用。
【注意事項】1、畢利與青霉素類或頭霉素（cephamycin）有交叉過敏反應(yīng)，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。2、腎功能減退及肝功能損害者慎用。3、有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。4、長期服用畢利可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染。5、對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現(xiàn)陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。6、畢利宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。牛奶不影響畢利吸收。
【藥物相互作用】1．丙磺舒會延緩頭孢克洛在腎中的排泄。2．在個別情況下，當(dāng)患者服用頭孢克洛的同時，服用香豆素類的抗凝血藥，可能會出現(xiàn)凝血時間延長。3．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥，卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與畢利合用有增加腎毒性的可能。4．克拉維酸可增強畢利對某些因產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶而對畢利耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】當(dāng)孕婦或哺乳期婦女服用畢利后，雖沒有數(shù)據(jù)證明其危害，但由于藥物會進(jìn)入母乳，因此哺乳期婦女不應(yīng)服用畢利；孕婦慎用。
【老年患者用藥】老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。
【貯藏】密封，在涼暗干燥處保存。