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                                                             注射用鹽酸去甲萬古霉素

【適 應(yīng) 癥】本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌（MRSA）所致的系統(tǒng)感染和難辨梭狀芽脆桿菌所致的腸道感染和系統(tǒng)感染；青霉素過敏者不能采用青霉素類或頭孢菌素類，或經(jīng)上述抗生素治療無效的嚴(yán)重葡萄球菌感染患者，可選用萬古霉素。本品也用于對青霉素過敏者的腸球菌心內(nèi)膜炎、棒狀桿菌屬(類白喉?xiàng)U菌屬)心內(nèi)膜炎的治療。對青霉素過敏與青霉素不過敏的血液透析患者發(fā)生葡萄球菌屬所致動、靜脈分流感染的治療。
【用法用量】臨用前加注射用水適量使溶解。靜脈緩慢滴注：成人每日0.8g～1.6g(80萬～160萬單位)，分2～3次靜滴。小兒每日按體重16mg～24mg/kg(1.6～2.4萬單位/kg),分2次靜滴。
【不良反應(yīng)】（1）可出現(xiàn)皮疹、惡心、靜脈炎等。（2）本品也可引致耳鳴、聽力減退，腎功能損害。（3）個(gè)別患者尚可發(fā)生一過性周圍血象白細(xì)胞降低、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。（4）快速注射可出現(xiàn)類過敏反應(yīng)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、皮疹、上部軀體發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。
【禁　　忌】對萬古霉素類抗生素過敏者。
【注意事項(xiàng)】（1）本品不可肌內(nèi)注射，也不宜靜脈推注。（2）靜脈滴注速度不宜過快，每次劑量(0.4～0.8g)應(yīng)至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后緩慢滴注，滴注時(shí)間宜在1小時(shí)以上。（3）腎功能不全患者慎用本品，如有應(yīng)用指征時(shí)需在治療藥物濃度監(jiān)測下(TDM)下，根據(jù)腎功能減退程度減量應(yīng)用。（4）對診斷的干擾：血尿素氮可能增高。（5）治療期間應(yīng)定期檢查聽力、尿液中蛋白、管型、細(xì)胞數(shù)及測定尿相對密度等。