用法用量】
口服,每24小時60mg,每日3次,每次1片,三餐時服用。
【不良反應】
罕見胃腸道不適(惡心、嘔吐)。
【禁忌】
對藥物任一組分過敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用(參見孕婦及哺乳期婦女用藥)。
【注意事項】
此藥不是心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥,也不適用于對不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時,對冠狀動脈病況應重新評估,并考慮治療的調整(藥物治療和可能的血運重建)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠 動物實驗沒有提示致畸作用;但是由于缺乏臨床資料,致畸的危險不能排除。因此,從安全的角度考慮,最好避免在妊娠期間服用該藥物。 哺乳 由于缺乏通過乳汁分泌的資料,建議治療期間不要哺乳。
【兒童用藥】
未進行該項實驗,且無可靠參考文獻。
【老年用藥】
未進行該項實驗,且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
為避免不同藥物之間可能的相互作用,您必須將您接受的其他治療告知您的醫(yī)生或藥劑師。
【藥物過量】
未進行該項實驗,且無可靠參考文獻。
【藥理】
屬于其他類抗心絞痛藥。曲美他嗪通過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝,阻止細胞內(nèi)ATP水平的下降,從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運轉,維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 動物研究: 曲美他嗪幫助維持心臟和神經(jīng)感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。 降低細胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。 減少缺血時和心肌再灌注時出現(xiàn)的多核中性粒細胞的移動和浸潤,減少實驗性梗塞的范圍。 在產(chǎn)生這種作用的同時對血液動力學無明顯影響。 人體研究:對心絞痛患者的對照實驗顯示曲美他嗪可以: 增加冠脈血流儲備,因此在開始治療的第15天起,延遲運動誘發(fā)缺血的發(fā)生。 限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變。 明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率。 明顯降低三硝酸甘油酯的使用。
【藥代動力學】
口服給藥后,曲美他嗪吸收迅速,不到2小時即達到血漿峰值。 單劑曲美他嗪20mg口服后,血漿峰值濃度大約是55ng·ml-1。 重復給藥后,24~36小時后達到穩(wěn)定的狀態(tài)并且在整個治療中保持非常穩(wěn)定。 表觀分布容積是4.8L/kg,這提示它具有良好的組織彌散性。蛋白結合率低,離體測定為16%。 曲美他嗪主要通過尿液清除,主要以原型清除。 消除半衰期大約是6小時。
【貯藏】
遮光,密封保存。
【包裝】
藥品包裝用鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片包裝,15片/板×1板/盒或2板/盒或4板/盒。
【有效期】
24個月
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