福辛普利鈉片
主要功效.適用于治療高血壓和心力衰竭,治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用,治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
用法用量.口服,成人和大于12歲的兒童的用法與用量如下:
●不用利尿劑治療的高血壓病人:劑量范圍為每日10-40mg,單次服藥,與進(jìn)餐無關(guān),病人服用正常初始劑量為10mg,每日一次。約四周后,根據(jù)血壓的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量,劑量超過每日40mg,不增強(qiáng)降壓作用,可加服利尿劑。
●同時(shí)服用利尿劑治療的高血壓病人:在開始用本品治療前,利尿劑最好停服幾天以減少血壓過份下降的危險(xiǎn)。如果經(jīng)約4周的觀察期后,血壓不能被充分控制,可以恢復(fù)用利尿劑治療。另一種選擇是,如果不能停服利尿劑,則在給予本品初始劑量10mg時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察幾個(gè)小時(shí),直至血壓穩(wěn)定為止。用利尿劑治療的高血壓病人,盡管服用本品后血壓顯著降低,但在4小時(shí)-24小時(shí)之間能維持平均腦血流量。
●心力衰竭:推薦的初始劑量為10mg,每日一次,并作嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),如果病人能很好耐受,則可逐漸增量至40mg,每日一次,即使在初始劑量后出現(xiàn)低血壓,也應(yīng)繼續(xù)謹(jǐn)慎地增加劑量,并有效地處理低血壓本品應(yīng)與利尿劑合用。
●心力衰竭的高危病人:以下病人應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)開始治療:嚴(yán)重心功能不全的病人(NYHAIV級(jí));對(duì)首劑低血壓有特殊危險(xiǎn)的病人,如:接受多種或高劑量利尿劑的病人(如﹥80mg速尿),血容量減少、血鈉過少(血鈉﹤130meq/L),已有低血壓(收縮壓﹤90mmhg)的病人,以及患不穩(wěn)定性心功能不全和接受高劑量血管擴(kuò)張劑治療的病人。
●老年人及肝或腎功能減退的病人不需降低劑量。
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