【成份】溴芬酸鈉水合物
【藥理作用】本品為一種非麻醉性外周作用鎮(zhèn)痛劑,屬非類固醇抗炎藥(NSAIDs),具有消炎、退熱和抑制前列腺素合成酶的作用,無麻醉類阿片止痛劑所伴隨的行為損害作用,適用于短期治療疼痛(一般不超過10d),不適用于治療諸如骨關(guān)節(jié)炎或類風濕性關(guān)節(jié)炎。本品作用強,持續(xù)時間長。在狗中,本品口服阻斷緩激肽所致傷痛反應(yīng)的作用,比佐美酸強5.8倍,抑制急性和慢性炎癥的作用比吲哚美辛分別強7.5~20倍和3.8倍。本品口服對胃的毒性與吲哚美辛相當,對腸的毒性為吲哚美辛的1.8倍,抑制牛儲精囊、兔子宮和兔腎髓中微粒體內(nèi)前列腺素E2和F2的作用力為吲哚美辛的1.8倍,但不能防止前列腺素 E1對腸收縮或F2對子宮收縮的直接作用。
【適應(yīng)癥】 眼科用藥,用于外眼部及前眼部的炎癥性疾病的對癥治療
【用法用量】外用,一日一次。
【注意事項】(1)本品屬妊娠C類藥。(2)本品對兒童的療效和安全性尚未確定。(3)本品使用不準超過10d。使用超過10d,能引起嚴重肝損害。如有正當理由確實需要使用超過10 d的病人,應(yīng)嚴密監(jiān)測肝酶(特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶)水平。(4)凡對阿司匹林和其他NSAIDs過敏(如發(fā)生哮喘、蕁麻疹等)的病人,本品禁用。(5)嚴重肝病和慢性肝炎病人禁用。(6)有胃潰瘍和胃腸道出血既住史者慎用。(7)口服腎上腺皮質(zhì)類固醇、抗凝劑、老年人、吸煙和飲酒過度,均能增加使用本品病人胃腸道出血的危險,切勿大意。(8)NSAIDs在有些病人中能引起腎功能損害(如降低腎血流量)和血液學不良反應(yīng)(如貧血、抑制血小板聚集),凡腎功能損害和血液學障礙(如血凝障礙疾病)者應(yīng)慎用。(9)高血壓、心衰和有輕度肝損害既往史者慎用。(10)本品與其他NSAIDs相同,妊娠末期婦女不應(yīng)使用,因可使胎兒動脈導(dǎo)管過早收縮,延遲分娩。(11)合用苯妥英能使本品血濃度約降低50%。合用含氫氧化鋁的抗酸劑可使本品最大血濃降低36%。西咪替丁增加本品血濃度。(12)本品與其他非類固醇抗炎藥相似,會增加鋰的血濃度,兩者并用應(yīng)嚴密監(jiān)控。(13)本品能降低抗高血壓藥效果。
【不良反應(yīng)】本品在短期治療(不超過10d)中,不可能引起肝酶升高,但在長期治療中約3%病人會發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高,超過正常值3倍以上。1998年2月,廠商曾報告在應(yīng)用本品超過1個月而未作肝酶檢測的病人中,已有發(fā)生嚴重肝炎和肝衰竭(有的需作移植)的病例。
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