【性狀】
本品為透明水凝膠劑。
【藥理毒理】
藥理作用 重組人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒、抑制細(xì)胞增殖以及調(diào)節(jié)免疫等作用。干擾素通過與細(xì)胞表面的特異性膜受體結(jié)合而產(chǎn)生上述作用。多項(xiàng)研究提示,干擾素一旦與細(xì)胞膜受體結(jié)合,便可以啟動(dòng)一系列復(fù)雜的細(xì)胞內(nèi)過程,其中包括對(duì)某些酶的誘導(dǎo)。據(jù)認(rèn)為,這一過程至少在某種程度上導(dǎo)致了干擾素的各種細(xì)胞反應(yīng),包括抑制病毒感染細(xì)胞中病毒的復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖及一系列免疫調(diào)節(jié)作用,如增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用、增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性和天然殺傷細(xì)胞的功能。干擾素的治療作用可能涉及以上某種或全部作用機(jī)制。
毒理研究 生殖毒性:文獻(xiàn)顯示干擾素可能影響生育力,在靈長類動(dòng)物研究中觀察到注射給予干擾素的動(dòng)物出現(xiàn)月經(jīng)周期異常。另外文獻(xiàn)資料顯示其它類型的干擾素α和β在注射給予高劑量的情況下(相當(dāng)于正常用藥量90、180、360倍)可使恒河猴產(chǎn)生劑量性的排卵停止和流產(chǎn)。
【臨床試驗(yàn)】臨床試驗(yàn)采用多中心、隨機(jī)、盲法設(shè)計(jì),以安慰劑為對(duì)照,評(píng)價(jià)了本品用于宮頸糜爛的療效和安全性。研究中試驗(yàn)藥的給藥方法為月經(jīng)干凈后,睡前陰道給藥1g,隔日1次,共10次。入選標(biāo)準(zhǔn)為宮頸糜爛患者。療效觀察指標(biāo)為糜爛面積和癥狀體征(白帶和腰酸),其中糜爛面積以占整個(gè)宮頸的百分比表示。根據(jù)糜爛面積的變化計(jì)算有效率。共完成臨床試驗(yàn)235例,其中試驗(yàn)組119例,對(duì)照組116例。結(jié)果顯示,在治療結(jié)束時(shí),按照臨床上常用的判斷宮頸糜爛療效標(biāo)準(zhǔn),試驗(yàn)組的痊愈率、顯效率和有效率分別為7.56%、31.09%和46.22%,總有效率84.84%。試驗(yàn)組糜爛面積減少值為17.83%(95%可信區(qū)間15.64%~20.01%),明顯高于安慰劑7.44%(95%可信區(qū)間9.63%~5.25%)。兩組臨床癥狀和糜爛類型的改善也顯示本品明顯優(yōu)于安慰劑。不良反應(yīng)方面,本品的耐受性較好,觀察到的不良反應(yīng)為下腹墜漲和陰道分泌物增多,未特殊處理自行緩解。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
尚缺乏資料。
【適應(yīng)癥】
1、治療宮頸糜爛。
2、治療尖銳濕疣,也可用于治療帶狀皰疹、口唇皰疹及生殖器皰疹。
【用法用量】
1、治療宮頸糜爛:月經(jīng)干凈后第3天開始用藥,隔日一次,一次1克,6-10次為一個(gè)療程或遵醫(yī)囑。具體使用方法:建議患者晚睡前使用,清潔外陰后,取一支專用婦科一次性使用推進(jìn)器,將內(nèi)芯向外拉至刻度線,使推進(jìn)器豎直向上,將尤靖安凝膠滴滿推進(jìn)器上端(1克),保持推進(jìn)器豎直向上,患者取自然平臥位,臀部墊高,將推進(jìn)器輕輕送入陰道深處至穹窿部,推進(jìn)管栓將凝膠全部注入后,取出推進(jìn)器棄之。
一次性使用推進(jìn)器使用圖示:
2、治療病毒性皮膚病:涂患處,每日4次。每次涂藥后按摩患處2-3分鐘以幫助藥物吸收。尖銳濕疣連續(xù)用藥6周,帶狀皰疹連續(xù)用藥10天,口唇皰疹及生殖器皰疹連續(xù)用藥1周。
【不良反應(yīng)】
1、治療宮頸糜爛:個(gè)別患者偶可出現(xiàn)輕度瘙癢,下腹部墜脹,分泌物增多,停藥后自行消失。未見其它明顯不良反應(yīng)。
2、治療病毒性皮膚病:用藥期間偶見輕度瘙癢、灼痛,不需終止治療可自行緩解。未見其它明顯不良反應(yīng)。
【禁忌】
尚不明確
【注意事項(xiàng)】
1、對(duì)干擾素有過敏史者慎用。
2、治療宮頸糜爛,月經(jīng)期間停止用藥。
3、治療宮頸糜爛,用藥期間禁止性生活及坐浴。
4、治療口唇皰疹及生殖器皰疹,本品為非首選藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
目前尚未在孕婦中進(jìn)行充分的嚴(yán)格對(duì)照臨床研究,只有醫(yī)生確實(shí)認(rèn)為本品的潛在利益大于胎兒的潛在危險(xiǎn)才可使用。
【兒童用藥】
兒童用藥經(jīng)驗(yàn)仍有限,對(duì)此類病例應(yīng)小心權(quán)衡利弊后遵醫(yī)囑用藥,其他尚不清楚。
【老年患者用藥】
正常使用。
【藥物相互作用】
尚不明確
【藥物過量】
本品為小劑量局部給藥,一般不會(huì)造成藥物過量所帶來的毒副反應(yīng)。對(duì)于極個(gè)別不遵醫(yī)囑用藥造成藥物過量的患者,應(yīng)立即停止用藥。本品尚無藥物過量的研究。
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