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醋酸去氨加壓素。
【性 狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】1.用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出，增加尿滲透壓，減低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿。2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。
【規(guī)格】0.1mg（按去氨加壓素計(jì)為0.089mg）
【用法用量】
劑量因人而異，應(yīng)區(qū)分調(diào)整。治療中樞性尿崩癥：一般成人和兒童的初始適宜劑量為為每次0.1毫克，每日三次。再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，每天的總量在0.2-1.2毫克之間。對(duì)多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克，每日三次。治療夜間遺尿癥：初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克，如療效不顯著可增至0.4毫克，連續(xù)使用三個(gè)月后停用此藥至少一周，以便評(píng)估是否需要繼續(xù)治療。治療期間需限制飲水，詳見(jiàn)“注意事項(xiàng)”。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)(＞1/100)的副作用一般反應(yīng)：頭痛；消化系統(tǒng)：胃痛及惡心；上呼吸道：鼻出血。使用醋酸去氨加壓素時(shí)若不限制飲水可能會(huì)引起水潴留/低鈉血癥及其并發(fā)癥(頭痛、惡心/嘔吐、血清鈉降低和體重增加，更嚴(yán)重者可引起抽搐。)上市報(bào)道經(jīng)驗(yàn)：兒童中有罕見(jiàn)情緒障礙的病例報(bào)道；有出現(xiàn)皮膚過(guò)敏和更為嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)的病例報(bào)道。
【禁 忌】
醋酸去氨加壓素不可用于以下情形：—習(xí)慣性或精神性煩渴癥患者；—心功能不全或其他疾患需服用利尿劑的患者。
【注意事項(xiàng)】
在下列情況下，使用醋酸去氨加壓素應(yīng)特別謹(jǐn)慎�！�年幼及老年患者；—體液或電解質(zhì)失衡患者；—具有顱內(nèi)壓升高危險(xiǎn)患者。醋酸去氨加壓素用于治療夜間遺尿時(shí)，應(yīng)服藥前1小時(shí)至服藥后8小時(shí)限制飲水。注意：應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的尿量和尿滲透壓，部分患者需監(jiān)測(cè)血漿滲透壓。
藥物相互作用：
一些可引起釋放抗利尿激素的藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑、氯丙嗪、卡馬西平等，可增加抗利尿作用和水潴留的危險(xiǎn)。吲哚美辛(消炎痛)可增加醋酸去氨加壓素的尿濃縮作用，但不會(huì)影響其藥效的持續(xù)時(shí)間。該作用可能沒(méi)有任何臨床意義。
【藥物相互作用】
該藥含醋酸去氨加壓素，與天然激素精氨酸加壓素的結(jié)構(gòu)類(lèi)似。它與精氨酸加壓素的區(qū)別，主要是對(duì)1-半胱氨酸作脫氨基處理和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。這些結(jié)構(gòu)改變后，使臨床劑量的醋酸去氨加壓素的作用時(shí)間延長(zhǎng)，而不產(chǎn)生加壓的副作用。若大量飲水，即使使用普通劑量也會(huì)引起水中毒。劑量范圍從0.3微克/千克（靜脈注射給藥）到2.4微克/千克（鼻腔內(nèi)給藥），曾導(dǎo)致成人和兒童出現(xiàn)低鈉血癥和抽搐；另一方面，對(duì)5月齡嬰兒鼻腔給藥40微克或5歲兒童鼻腔給藥80微克，均沒(méi)有影響。對(duì)新生嬰兒腸外給藥4微克，出現(xiàn)少尿癥狀和體重增加。醋酸去氨加壓素的安全性監(jiān)測(cè)過(guò)程和安全性概要未有異常發(fā)現(xiàn)。