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世福素(頭孢克肟片)
【藥品名稱】
通用名稱：頭孢克肟片
商品名稱：頭孢克肟片(世福素)
【主要成份】本品主要成分是頭孢克肟。
【性 狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色至淡黃色。
【適應(yīng)癥/功能主治】對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、大腸桿菌等中從頭孢克肟感菌引起的以下感染：急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染、中耳炎等。
【規(guī)格型號】50mg*8s
【用法用量】 1.成人和體重30公斤以上的兒童：口服，每次50-100mg(效價)(1-2片)，一日二次。此外，可以根據(jù)年齡、體重、癥狀進(jìn)行適當(dāng)增減，對重癥患者，可每次口服200mg(效價)(每次口服4片)，一日二次。 2.小兒，口服，每次1.5～3mg(效價)/kg(體重)，一日二次。此外，可以根據(jù)癥狀適當(dāng)增減，對于重癥患者，每次可口服6mg(效價)/kg(體重)，一日二次。兒童一日二次，每次按下列劑量口服：6個月至1歲每次1/7～1/5片;1歲至2歲每次1/5～1/4片;2歲至4歲每次1/4～1/3片;4歲至6歲每次1/3～2/5片;6歲至9歲每次2/5～1/2片;9歲至14歲每次1/2～2/3片;14歲至18歲每次2/3～1片。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】對本品及其成分或其他頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】對青霉素過敏者、過敏體質(zhì)的患者、高度腎功能損害的患者、對不能很好進(jìn)食或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者、孕婦、新生兒慎用。
【兒童用藥】頭抱克肟對小于6個月的兒童的安全性和有效性尚未確定。
【老年患者用藥】高齡患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】 1.卡馬西平：與本品合用時可引起卡馬西平水平升高，必須合用時應(yīng)監(jiān)測血漿中卡馬西平濃度。 2.華法令和抗凝藥物：與本品合用時增加凝血酶原時間。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性，特別是對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用，其作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，其作用點(diǎn)因細(xì)菌的種類而異，與青霉素結(jié)合蛋白(PBP)中PBP1(la,lb,lc)以及PBP3有較高親和性。本品對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。
【藥代動力學(xué)】 據(jù)PDR57版：頭孢克肟口服后，其絕對生物利用度為40~50%，不受飲食影響。頭孢克肟片劑200mg單劑口服，血漿峰濃度為3.7μg/ml，等劑量口服頭孢克肟混懸液產(chǎn)生的峰濃度比片劑高出25%~50%。頭孢克肟200mg混懸液和400mg混懸液產(chǎn)生的平均峰濃度為3μg/ml和4.6μg/ml，口服頭孢克肟混懸液100mg至400mg，時間-濃度曲線下面積比口服等劑量片劑高出10%~25%，混懸液劑型替換片劑劑型應(yīng)考慮到其增加的吸收量。單劑口服200mg片劑、400mg片劑、400mg混懸液的達(dá)峰時間為2~6小時，單劑口服200mg混懸液的達(dá)峰時間為2~5小時。24小時內(nèi)吸收藥物的50%以原形從尿中排出。血清蛋白結(jié)合率為65%，連續(xù)服藥14天，未發(fā)現(xiàn)頭孢克肟在體內(nèi)有蓄積作用。頭孢克肟血漿半衰期為3~4小時，但在一些志愿者可達(dá)9小時，與劑型無關(guān)。特殊人群藥代動力學(xué)老年患者：穩(wěn)態(tài)時平均AUCs比正常成年人約有40%的升高。腎功能不全受試者：肌酐清除率為20~50ml/min時，頭孢克肟平均血清半衰期延長至6.4小時;肌肝清除率為5~20ml/min時，頭孢克肟平均血清半衰期延長至11.5小時。血液透析和腹膜透析：頭孢克肟不能有效的從血中清除。但也有文獻(xiàn)提示，血液透析的患者，服用400mg劑量頭孢克肟，其血中變化情況和肌酐清除率水平為21~60ml/min的受試者相似。我國目前尚缺乏本品詳細(xì)的藥代動力學(xué)研究資料，國外藥代動力學(xué)研究資料表明： 1.吸收： (1)正常成人空腹口服一次50、100、900mg(效價)，約4小時后血清濃度達(dá)到峰值，分別為0.69，1.13，1.95μg/ml，血清濃度半衰期為2.3～2.5小時。腎功能正常的小兒患者口服一次1.5，3.0，6.0mg(效價)/kg(體重)后，約3～4小時血清濃度達(dá)到峰值，分別為1.14，2.01，3.97μg/ml，血清濃度半衰期為3.2～3.7小時。 (2)對于中度腎功能衰竭組(30≤Ccr<60ml/min，n=3)及重度腎功能衰竭組(10≤Ccr<30ml/min，n=4)，分別單次服用頭孢克肟100mg進(jìn)行比較。中度腎衰為服用后6小時血清濃度達(dá)峰值為2.04μg/ml，重度腎衰組為服用后8小時峰值為2.27μg/ml，12小時后血清中濃度分別為0.71μg/ml，1.83μg/ml，重度腎衰組峰值出現(xiàn)時間及血清中維持時間均長，半衰期分別為4.15小時及11.05小時。 2.分布：本品在患者痰液中，扁桃組織，上鄂竇粘膜組織，中耳分泌物，膽汁，膽囊組織等的滲透性良好。 3.代謝：在人體的血清、尿中未發(fā)現(xiàn)具有抗菌活性代謝產(chǎn)物。 4.排泄：主要經(jīng)腎臟排泄，正常成人(空腹時)口服50，100，200mg(效價)，尿中排泄率(0～12小時)約為20～25%，最高尿中濃度分別為42.9(4～6小時)，62.9(4～6小時)，82.7μg/ml(4～6小時)。另外，腎功能正常的小兒患者經(jīng)口服用1.5，3.0，6.0mg(效價)/kg后尿中排泄率(0～12小時)約為13～90%。
【貯 藏】密封，涼暗干燥處保存
【包 裝】50mg*8s/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H10950259
【生產(chǎn)企業(yè)】廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠
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