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銀杏達(dá)莫注射液
【藥品名稱】銀杏達(dá)莫注射液
【成份】本品為復(fù)方制劑， 每5ml(支)含銀杏總黃酮4.5～5.5 mg、雙嘧達(dá)莫1.8～2.2 mg;每10ml(支)含銀杏總黃酮 9.0～11.0 mg、雙嘧達(dá)莫3.6～4.4 mg。
【適應(yīng)癥】本品適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。
【用法用量】靜脈滴注。 成人一次10～25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。
【不良反應(yīng)】1.偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生。 2.罕見心絞痛加重，一旦停藥，癥狀立即消失。【注意事項(xiàng)】 1.有出血傾向者慎用。2.與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，易引起出血傾向。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項(xiàng)：
尚不明確。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：
孕婦慎用。
【藥物相互作用】銀杏達(dá)莫注射液與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，易引起出血傾向。
【藥理作用】1.藥理心腦血管擴(kuò)張藥。銀杏總黃酮具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為(1)抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度(0.5～1.9μg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。(4)增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對(duì)貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用，并能縮小心肌梗死范圍。對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用明顯，能改善缺血組織供血，降低耗氧量，迅速修復(fù)因缺血而損傷的細(xì)胞組織。2.毒理大鼠長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)表明，3個(gè)劑量組(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射給藥30天，未見毒性反應(yīng)。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
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