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阿替洛爾片
【藥品名稱】阿替洛爾片
【成份】主要化學(xué)成分為阿替諾爾�；瘜W(xué)名稱為4-[3-[(1-甲基乙基)氨基-2-羥基]丙氧基]苯乙酰胺
【 適應(yīng)癥 】用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
【用法用量】服成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至 50~200mg。腎功能損害時(shí)，肌酐清除率小于15ml/(min.1.73m2)者，每日25mg; 15~35ml/(min.1.73m2)者，每日最多50mg。
【不良反應(yīng)】在心肌梗死病人中，最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動(dòng)過緩;其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。
【禁忌】
1 Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。
2 心源性休克者。
3 病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩。
【注意事項(xiàng)】阿替洛爾片的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行，劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn);腎功能損害時(shí)劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用本品時(shí)，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應(yīng)逐漸減量使用;本品的停藥過程至少3天，�？蛇_(dá)2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時(shí)再給藥，待穩(wěn)定后漸停用;與飲食共進(jìn)不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動(dòng)過速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動(dòng)脈血循環(huán)失調(diào)，病人可能對(duì)用于治療過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)。
【藥物相互作用】與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強(qiáng)其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會(huì)加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，本藥應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用，如果用本藥取代氯壓定，應(yīng)在停止服用氯壓定數(shù)天后才開始β-受體阻滯劑的療程。
【藥理作用】為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機(jī)制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對(duì)心肌收縮力無明顯抑制。
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